Cuestionario Inicial En Preescolar
DATOS GENERALES DEL NIÑO
NOMBRE.____________________________________________________________
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FECHA Y LUGAR DENACIMIENTO_______________________________________________
EDAD______________AÑOS__________________MESES
NOMBRE DEL PADRE__________________________OCUPACIÓN____________________
NOMBRE DE LAMADRE_________________________OCUPACIÓN___________________
ESTADO CIVIL DE LOS PADRES_________________________________________________
ESCOLARIDAD.PADRES_________________________MADRES______________________
LUGAR QUE OCUPA ENTRE SUS HERMANOS.____________________________________
¿CON QUIÉN VIVE EL NIÑO?___________________________________________________
QUIÉN SE HACE RESPONSABLE DURANTEEL DÍA DEL MENOR_____________________
NOMBRES DE LOS HERMANOS. EDAD ESCOLARIDAD.
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ANTECEDENTES.
FACTORES PRENATALES.
NO. DE EMBARAZOS___________________________________________________
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ELEMBARAZO FUE PLANEADO_________________________________________________
HUBO SUPERVISIÓN MÉDICA__________________________________________________
DURACIÓN DELEMBARAZO____________________________________________________
PADECIMIENTOS QUE TUVO DURANTE EL EMBARAZO
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