Cuestionario No




CUESTIONARIO # 1
1. Mencione los elementos anatómicos que conforman el esfínter esofágico superior…
Esta conformado por musculo estriado principalmente por fibras horizontales del musculo cricofaringeo y una pequeña parte del musculo constrictor inferior de la faringe encontrándose masa muscular, principalmente a la altura de la C5 y C6.
y tiene 2-4 cm de longitud. El esfínter esofágicosuperior, al igual que la musculatura estriada dela faringe oral, y la parte superior del esófago, se encuentran inervadas recibiendo las ordenes motoras, directamente desde el tronco cerebral (núcleo ambiguo), a la placa motora final del musculo a través del nervio vago, en su rama laríngea recurrente. Se encuentra cerrado tónicamente, debido a la continua descarga neural y se abre, de formamomentánea en respuesta a una deglución.
Evita la entrada del aire durante la respiración cuando esta contraído. Otra función importante del EES es la de formar una barrera secundaria, evitando asi la aspiración de los contenidos gastroesofágicos.
2. Mencione los elementos anatómicos que conforman el esfínter esofágico inferior…
También llamado esfínter gastroesofágico. Es una zona de alta tensión de 2-4cm de longitud de musculo liso, que es abrazado por el diafragma y es el componente principal de las barreras antirreflujo, las estructuras anatómicas que definen la barrera antirreflujo son:
*el esfínter fisiológico esofágico inferior.
* los pilares del diafragma (hiato diafragmático).
*el ligamento freno esofágico donde fijación en el hiato diagragmático.
En reposo, el EEI, se encuentra enestado tónico, con una tensión que va desde 10-45mmHg.
Al deglutir, el EEI se relaja rápidamente, al igual hay relajación de las fibras de diafragma, en respuesta a la descarga neural, iniciada por la deglución y permanece relajado, hasta que la onda peristáltica alcanza al final del esófago y se produce el cierre del EEI.
El esfínter, realiza dos importantes funciones fisiológicas:
*evitar el reflujogastroesofágico.
*es la relajación en la deglución permitiendo la entrada del material ingerido al estómago.
Se cree que la relajación, viene mediada vagalmente, pero podría ser por via simpática. En esta función intervendrán los nervios colinérgicos preganglionares y los nervios no adrenérgicos, postganglionares.

3. Mencione la longitud del esófago asi como su sus tipos de peristalsis…
Lalongitud del esófago es de 25 cm. El transporte de material deglutido tiene lugar por ondas peristálticas que recorren todo el esófago en dirección distal. Cuando se produce un movimiento peristáltico se forma un anillo localizado que se desplaza hacia adelante y empuja el alimento. Además por peristalsis, los componentes fluidos y semifluidos pasan a la porción inferior del esófago por ‘’caida libre’’como consecuencia de la fuerza de la gravedad, cuando la persona esta de pie, y atraviesan el esófago con mayor velocidad que la ondas peristálticas.
La motilidad del esófago es controlada casi con exclusividad por reflejos dirigidos a través de fibras aferentes y eferentes del nervio vago.
Dentro de la actividad motora esofágica encontramos 3 clases:
*primaria, es una contracción faríngea rápidaprogresiva que transfiere el bolo a traves del EES relajado al esófago. Una vez que el esfínter se cierra, una contracción circular comienza en el esófago superior y prosigue hacia abajo, a lo largo del cuerpo esofágico para propulsar el bolo a través del EEI relajado. Este seguidamente se cierra con una contracción prolongada, onda de 8-10 segundos).
*secundaria, es una contracción gradual en elcuerpo esofágico estimulada por receptores sensoriales atribuida por la distención por un bolo. Comienza en la localización del estimulo o por encima.
*terciaria, se localiza intramural en un segmento de musculo liso como un mecanismo de reserva.
4.- Mencione los elementos de aclaramiento esofágico…
Consiste en la capacidad del esófago para vaciar en rapidez el contenido gástrico refluido,...