cuestionario para llenado de planilla ds 160 2
· Nombres y Apellidos
R= RENZO RICARDO CARMONA AGUILERA
· Sexo?
R= MASCULINO
· Estado civil? (soltero, cadaso, divorciado, viudo, concubino). El único que se menciona SIN estar en la cedula es el concubinato el cual debe ser notariado
R= SOLTERO
· Fecha de Nacimiento?
R= 04/01/1989
· Ciudad de Nacimiento?
R= GUANARE
· Estadode Nacimiento?
R= PORTUGUESA
· País de Nacimiento?
R= VENEZUELA
Información Personal
· Nacionalidad?
R=VENEZOLANA
· Posee otra Nacionalidad? De cuál país?
R= NO
· si posee pasaporte de su otra nacionalidad indicar el numero?
R= NO
· Cedula de identidad venezolana
R= 19.337.139
Dirección y teléfono de información
· Dirección de casa?
R=URBANIZACION GUANAGUANARE CALLE PRINCIPAL CASA NUMERO 89
· Ciudad?
R= GUANARE
· Estado?
R= PORTUGUESA
· Código Postal?
R= 3350
· País?
R= VENEZUELA
· Número de teléfono de casa?
R=0257-2531370
· Número de teléfono celular?
R= 0424-5225033
· Número de teléfono del trabajo?
R=
· Correo electrónico?
R= RENZORCARMONA@GMAIL.COM
Señalar con una(X) el tipo de pasaporte que se posea
· Regular (tipo de pasaporte de todos los venezolanos)
Indicar si posee otro tipo de pasaporte fuera del común. (oficial, diplomático, otros)
· Numero de pasaporte
R= 063857766
· País que emitió el pasaporte
R= VENEZUELA
· Ciudad en la que se emitió el pasaporte
R= GUANARE
· Estado en el que se emitió el pasaporte
R=PORTUGUESA
· Fecha de emisión
R= 16/10/2012
· Fecha de expiración
R=16/12/2017
· Alguna vez ha perdido el pasaporte?
R= NO
En caso de que si haya perdido su pasaporte explicar cómo lo perdió
R= NO
Información sobre del viaje
· Indique con una X el tipo de visa que desea solicitar?
R= turismo – negocios (b1-b2) XTripulación (c-1)
· Fecha prevista de llegada a los Estados Unidos? FORMATO DIA-MES-AÑO (VIAJE PREVISTO NO TIENE QUE SER REAL)
R= 10/01/2016
· Duración Prevista en los Estados Unidos? (VIAJE PREVISTO NO TIENE QUE SER REAL)
R= 1 MES
·Se necesita una dirección donde se hospedara en los Estados Unidos.
R= a todos los clientes se les asigna el
HOTEL INTERCONTINENTAL DE MIAMI
(NO ESRECOMENDABLE COLOCAR DIRECCION DE FAMILIARES O AMIGOS).
NOTA: recuerde que es un viaje imaginario. Por lo que estos datos no son muy relevantes para el dia de la cita. Ya que no posee visa y no puede tener un viaje programado.
· Persona o entidad pagadera del viaje? (si ud se paga su viaja indicar YO MISMO)
R= YO MISMO
· EN CASO DE SER OTRA PERSONA LA PAGADORA DE SU VIAJEINDIQUE:
· Apellido
R=
· Nombre
R=
· Número de teléfono
R=
· Dirección de correo electrónico
R=
· Relación con usted
R=
· La dirección de la persona pagadera del viaje es la misma que su dirección?
R=
· En caso de que NO sea la misma dirección de la persona pagadera del viaje indique:
· Dirección
R=
· Ciudad
· R=
· Estado
R=
· Código Postal
R=
· País
R=
Compañeros de viaje
· Hay otras personas que viajan con usted?
R= SI
· Esta usted viajando como parte de un grupo u organización?
R= NO
· En caso de que sea grupo u organización indique el nombre del grupo
R= NO
· En caso de que NO sea un grupo Indique la cantidad de personas que lo van acompañar YLA RELACIÓN DE ESTAS PERSONAS CON USTED (NOMBRE COMPLETO DE CADA ACOMPAÑANTE)
R= TRES (03) PERSONAS
PEDRO DANIEL GARCIA MARTINEZ (AMIGO)
EVELIN MARIA MANZANILLA FERNANDEZ (AMIGA)
DANIELA VALENTINA MENDEZ GARCIA (AMIGA)
Información sobre viajes anteriores a Estados Unidos
· Alguna vez ha estado en los Estados Unidos?
R= NO
· En caso de SI, indique Fecha de llegada...
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