Cuestionario Para Metodologia

Universidad Autónoma de Sinaloa Cuestionario_____ del al _____.
Preparatoria Carlos MarxAv. Esquina Ferrocarril Col. Independencia
Calle: Corregidora de Querétaro. C.P:80430
Costa Rica Culiacán, Sinaloa, México.


Datos de encuestador:
Nombre: _____________________________.____________________________.
Tel. casa: __________ Tel. Cel.:___________. Clave del encuestado

Dirección:
Calle:____________________ Nº: ________.
Col: _______________ Pobl: ____________.

Área:
Población: ___________________________.
Nº de habitantes: _____________________.
Colonia:_____________________________.
Manzana: ____________________________. Fecha: _______________________.








Preparatoria Carlos Marx viene levantando un censo acerca delcuestionamiento sobre la gran problemática que se presenta en la actualidad que es de las adicciones en los jóvenes, con la finalidad de poder orientar a la gran mayoría de jóvenes que vivan en adicción ypoder beneficiarlos con nuestra ayuda de favor le pedimos de su grandísima cooperación que será en gran anonimato y no se correrá ningún riesgo en su integridad.
Instrucciones para contestar:
• Contestalo que sete pide con un “SI” o un “NO” con una flecha.
• Contestar las preguntas que se encuentren abiertas de la manera que a usted le sea mas conveniente
• Señale lo que se le pide con unaflecha.












1. DROGAS:
Conteste lo que se le pide con una flecha y si responde con un “No” a la pregunta 1.1 favor de pasar la siguiente cuestionario
1.1. ¿Alguna vez ha consumidoalgún tipo de droga?
SI NO N.R

Mencione que tipo de drogas:
1.2. ¿Qué tipo de drogas ha consumido?
________________ ______________ ______________
1...