Cuestionario Sociofamiliar

CUESTIONARIO SOCIO-FAMILIAR

Se presentan algunas preguntas que te van a ayudar a entender mejor tu situación sociofamiliar y así darles los consejos pertinentes de acuerdo a tu realidad. Por favor se sincero (a) al momento de contestar. Estos datos son privados y personales.
Encierra en un círculo, si tu realidad coincide con la alternativa.
Puedes encerrar en un círculo más de unaalternativa

Informante: ______________________________________________________________________________________________________
Apellidos y Nombres del estudiante: __________________________________________________________________________________
Grado: _______________

1.- Si su menor hijo se porta mal, no obedece, etc. ¿Cómo lo corrige?
a. Le pego
b. Le grito
c. Le insulto
d. Leamenazo
e. Le converso
f. Le prohíbo lo que más le gusta
g. No me interesa lo que haga por lo que no le digo nada
h. No tengo tiempo para corregirlo
i. Otro

2.- ¿Cómo resuelven sus problemas con su pareja?
a. Dialogamos h. En frente de los niños
b. Alzamos la voz
c. Nos gritamos i. Cuando no están presentes los niños
d. Nos insultamos
e. Nosamenazamos
f. Se golpean , con que________________________________
g. Otro

3. Usted, en su familia, ¿a quien quiere más?

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4.- Ustedes ¿toma licor o fuma?
Padre Madre
a. A veces toma a. A veces toma
b. A veces fuma b. A veces fuma
c. No toma ni fuma c. Notoma ni fuma

5.- ¿Cómo expresan su afecto a su menor hijo (a)?
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6.- ¿A quién le quieres más su menor hijo (a) en casa?
a. A papá
b. A mamá
c. A ambos
d. A otro ¿a quien?

7.-¿A quién le tienes más miedo su menor hijo (a) en casa?
a. A papá
b. A mamá
c. A ambos
d. A otro ¿a quien?

8.- ¿Con quien conversa más su menor hijo (a) en casa?
a. Con papá
b. Con mamá
c. Con ambos
d. Con otro ¿quien?


9.- ¿A quién le tienes más confianza su menor hijo (a) en casa?
a. A papá
b. A mamá
c. A ambos
d. A otro ¿a quien?


10.-¿Siente Usted que sobreprotege y engríe a su menor hijo (a)? ¿Por qué?
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11.- ¿Siente Usted que trata mal a su menor hijo (a)? ¿Por qué?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
12.- ¿Qué dificultades existen en tu familia?
a. Discusiones en su hogar
b. Incomprensión entre ustedes
c. Incomprensión del padre hacia el (la) estudiante
d. Incomprensión de tu madre hacia el (la) estudiante
e. Padresseparados
f. Se quieren separar
g. Alguno de los padres ha fallecido
h. Ninguno
i. Otros_____________________________________________________

13. ¿Qué dificultades encuentra en la alimentación de su menor hijo (a)?
a. Mi hijo(a) tiene poca hambre
b. La alimentación de mi hijo(a) es insuficiente
c. Con frecuencia se repiten las mismas comidas
d. Para mi, la alimentaciónes a base de frituras y grasas
e. Mi hijo(a) come sin compañía
f. A mi hijo(a) no le gusta lo que cocinan en casa


g. Creo que mi hijo(a) tiene principios de anorexia
h. Creo que mi hijo(a) tiene principios de bulimia
i. Mi hijo se fastidia cuando le exijo que coma
j. Creo que queremos que coma lo que solo a nosotros nos gusta
k. Le doy una alimentación balanceada...