Cuestionarios

CUESTIONARIO CLINICO PARA EL
DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME DEPRESIVO
Dr. Guillermo Calderón Narváez

Nombre: Edad: Sexo: M F
Estado Civil: Ocupación:

  | NO |   | SI |   |
  |   | poco | regular | Mucho |
1.- ¿Se siente triste o afligido? |   |   |   |   |
2.- ¿Llora o tiene ganas de llorar? |   |   |   |   |
3.- ¿Duerme mal de noche? |   |  |   |   |
4.- ¿En la mañana se siente peor? |   |   |   |   |
5.- ¿Le cuesta trabajo concentrarse? |   |   |   |   |
6.- ¿Le ha disminuido el apetito? |   |   |   |   |
7.- ¿Se siente obsesivo o repetitivo? |   |   |   |   |
8.- ¿Ha disminuido su interés sexual? |   |   |   |   |
9.- ¿Considera que su rendimiento en el trabajo o en el |   |   |   |   |
estudio es menor? |   |   |  |   |
10.- ¿Siente presión en el pecho? |   |   |   |   |
11.- ¿Se siente nervioso, angustiado o ansioso? |   |   |   |   |
12.- ¿Se siente cansado o decaído? |   |   |   |   |
13.- ¿Se siente pesimista, piensa que las cosas le van |   |   |   |   |
a salir mal? |   |   |   |   |
14.- ¿Le duele con frecuencia la cabeza o la nuca? |   |   |   |   |
15.- ¿Está más irritable o enojónque antes? |   |   |   |   |
16.- ¿Se siente inseguro con falta de confianza en usted |   |   |   |   |
mismo? |   |   |   |   |
17.- ¿Siente que le es menos útil a su familia? |   |   |   |   |
18.- ¿Siente miedo de algunas cosas? |   |   |   |   |
19.- ¿Siente deseos de morir? |   |   |   |   |
20.- ¿Se siente apático, sin interés en las cosas? |   |   |   |   |
InstituciónFecha:

(*) Calificar igual si hay aumento de sueño o apetito.

CALIFICACIÓN |
Preguntas contestadas en la primera columna (NO) X1= |
Preguntas contestadas en la segunda columna (POCO) X2= |
Preguntas contestadas en la tercera columna (REGULAR) X3= |
Preguntas contestadas en la cuarta columna ( MUCHO) X4= |

PUNTAJEEQUIVALENTE A:

20 a 35: NORMAL 36 a 45: REACCIÓN DE ANSIEDAD O DEPRESIÓN INCIPIENTE
46 a 65: DEPRESIÓN MEDIA 66 a 80: DEPRESIÓN SEVERA
ESCALA DE ANSIEDAD DE HAMILTON

ADAPTACIÓN AL ESPAÑOL PARA EL MANEJO DE PACIENTES CON ANSIEDAD

NOMBRE DEL PACIENTE: ----------------------------------------------- FECHA: --------------------------

Calificación1.- Estado de ánimo.
Preocupaciones, anticipación de lo peor, miedosa, irritabilidad. ( )
2.- Tensión.
Sensación de tensión, fatigabilidad, respuesta ausente, llanto fácil, temblor,
Sensación de inquietud ( )
3.- Temores.
De la oscuridad, extraños, estar solo, animales, tráfico, de multitudes ( )
4.- Insomnio.
Dificultad para conciliar el sueño, sueño interrumpido,insatisfactorio, fatiga
Al levantarse, pesadillas, terrores nocturnos ( )
5.- Intelecto.
Dificultad en concentrarse, memoria pobre ( )
6.- Estado de ánimo deprimido.
Pérdida de interés, ausencia de placer en diversiones, depresión, variación
Diurna del afecto ( )
7.- Somático (muscular y sensorial)
Dolores, punzadas, torceduras, rigidez, sacudidas, aumentodel tono muscular
Visión borrosa, sensación de calor y frío. ( )
8.- Síntomas cardiovasculares.
Taquicardia, palpitaciones, dolor pectoral, sensación de desmayo ( )
9.- Síntomas respiratorios.
Presión en el pecho, sensación de ahogo, suspiros, diseña ( )
10.- Síntomas gastrointestinales.
Dificultad para tragar, flatulencia, dolor abdominal, sensación de quemaduraSaciedad abdominal, nausea, diarrea, pérdida de peso, estreñimiento ( )
11.- Síntomas genitourinarios.
Urgencia de orinar, amenorrea, hemorragia, eyaculación precoz, pérdida de
Apetito sexual, disfunción eréctil ( )
12.- Síntomas autonómicos.
Boca seca, rubor, palidez, sudoración, vértigo, cefalea ( )

TOTAL ------------
O = AUSENTE 1 =...