Cuidado De Heridas

CUIDADOS DE ENFERMERÌA EN LAS HERIDAS

HERIDA:
Se define como un estado patológico en el cual los tejidos están separados entre sí, y/o destruidos, que se asocia con una perdida de sustancia y deterioro de la función

CLASIFICACION:
A.- SEGÚN RIESGO DE INFECCIÓN: 1. Herida no infectada. • Herida limpia, de bordes nítidos y simples, el fondo sangrante, no hay cuerpos extraños ni zonasnecróticas. • Cierre primario de la piel (1ª intención). • Tiempo de producción es inferior a 6 h (10 h si la zona está ampliamente vascularizada como el cuello o la cara)

CLASIFICACION:
2. Herida infectada: • No cierre primario de la piel • Su evolución es lenta y cicatriza peor • Bordes con afección, el fondo no es sangrante y se objetivan cuerpos extraños, zonas necróticas. • Heridas muyevolucionadas en el tiempo o muy contaminadas y complejas • Heridas por asta de toro o armas de fuego • Heridas por mordedura (humana o de animales) • Heridas por picadura • Heridas simples complicadas en su evolución (por dehiscencia –abertura- de suturas, • infección secundaria)

CLASIFICACION:
B.- SEGÚN EL AGENTE AGRESOR – PRODUCTOR: b.1. INCISAS • Producidas por objetos afilados y cortantes •Predomina la longitud sobre la profundidad • Bordes nítidos, limpios, rectos, biselados y regulares b.2. PUNSANTES • Producidas por objetos acabados en punta y afilados • Son profundos, pudiendo lesionar estructuras internas sin apenas existir orificio de entrada

CLASIFICACION:
B.- SEGÚN EL AGENTE AGRESOR – PRODUCTOR: B.3. CONTUSAS • Producidas por arrancamiento, desgarro (con colgajos) de lapiel. El desgarro del cuero cabelludo • se llama SCALP. • Presentan bordes muy irregulares, con lesiones tisulares (de los tejidos) importantes B.4. MIXTAS

SÍNTOMAS
Las heridas pueden originar repercusiones de índole general o sistémica, como una respuesta vasovagal, traducida por un sìncope o lipotimia y en casos màs graves shock hipovolèmico, • Además de la afectación de los diferentesòrganos, que darà lugar a cuadros clínicos particulares. • Los síntomas locales son característicos de toda herida: dolor, hemorragia y separación de los bordes

SÍNTOMAS
• Dolor. Como consecuencia de la irritación ejercida sobre las terminaciones nerviosas sensitivas, por el propio traumatismo y por su exposición al medio ambiente. La intensidad del dolor depende de varias circunstancias: de lalocalización, del traumatismo, en función de la mayor inervaciòn sensitiva, de la forma del agente traumático y en consecuencia la variedad de herida por él determinada, circunstancias personales de índole psicológica e incluso neurológicas

SÍNTOMAS
• Hemorragia. La rotura de los vasos implicados en el área de la herida determina constantemente una hemorragia, cuyas características sirven paradeterminar su origen: arterial, venoso o capilar, ésta última también llamada hemorragia en sábana.

SÍNTOMAS
• Separación de los bordes de la herida. Inicialmente se produce una separación temporal o transitoria que depende fundamentalmente de las características del agente etiológico y la forma en que actúa. Posteriormente se produce una separación permanente o definitiva, una vez que elagente causante ha dejado de actuar y que va a depender de la capacidad elástica de los diferentes tejidos lesionados.

TIPOS DE CICATRIZACIÓN

TIPOS DE CICATRIZACIÓN
Cicatrización por primera intención. Cuando una herida es aséptica, incisa, no complicada y la pérdida de sustancia permite la unión inmediata de los bordes mediante punto de sutura, se dice que es una cicatrización por primeraintención o primaria. El resultado es la curación con una reparación anatómica adecuada, con cicatrización rápida, sólida, más o menos elástica y estéticamente aceptable. Cicatrización por segunda intención. Cuando existe pérdida de sustancia que impide el cierre primario, o la herida está infectada, no se puede suturar. En este caso la cicatrización se produce a partir de tejido de granulación...