Cuidado de heridas

 Universidad de Guadalajara
CENTRO UNIVERCITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
COORDINACION DE ENFERMERÍA SEMIESCOLARIZADA BASICA.






CUIDADO DE HERIDAS
EN PACIENTES CON ULCERAS POR PRESIÓN
Las úlceras por presión son áreas de piel lesionadapor permanecer en una misma posición durante demasiado tiempo. Comúnmente se forman donde los huesos están más cerca de la piel, como los tobillos, los talones y las caderas. El riesgo es mayor si está recluido en una cama, utiliza una silla de ruedas o no puede cambiar de posición. Las úlceras por presión pueden causar infecciones graves, algunas de las cuales pueden poner la vida en peligro.Pueden constituir un problema para las personas en los centros de cuidados especializados.
Para prevenir las úlceras:
Mantenga la piel limpia y seca
Cambie de posición cada dos horas
Utilice almohadas y productos que alivien la presión
Las úlceras por presión tienen una variedad de tratamientos. Las úlceras más avanzadas se curan lentamente, de modo que lo mejor es el tratamiento anticipado.Causas
La presión contra la piel reduce el riego sanguíneo hacia el área. Sin suficiente sangre la piel puede morir y se puede formar una úlcera.
Uno es más propenso a desarrollar una úlcera de decúbito si:
Usa una silla de ruedas o permanece en cama por mucho tiempo.
Es un adulto mayor.
No puede mover ciertas partes del cuerpo sin ayuda, debido a una lesión en la columna o en el cerebro o auna enfermedad como la esclerosis múltiple.
Tiene una enfermedad que afecta el riego sanguíneo, como la diabetes o una enfermedad vascular.
Tiene enfermedad de Alzheimer u otra enfermedad que afecte el estado mental.
Tiene piel frágil.
Tiene incontinencia urinaria o incontinencia intestinal .
No recibe suficiente nutrición (desnutrición).


Síntomas
Los síntomas de una úlcera de decúbitoson:
Enrojecimiento de la piel que empeora con el tiempo.
El área forma una ampolla, luego una llaga abierta.
Las úlceras de decúbito se presentan con mayor frecuencia en:
Las nalgas
Los codos
Las caderas
Los talones
Los tobillos
Los hombros
La espalda
La parte posterior de la cabeza
Las úlceras de decúbito se clasifican en la medida en que la lesión al tejido profundo pueda serpúrpura o marrón. Esto puede ser un área de piel o una ampolla llena de sangre, debido al daño al tejido blando por la presión. El área alrededor puede estar sensible, firme, blanda, húmeda, más caliente o más fría comparada con el tejido circundante.
Las úlceras de decúbito se agrupan por su gravedad: la etapa I es la inicial y la etapa IV es la peor.
Etapa I: un área enrojecida sobre la piel queal presionarla no se vuelve blanca. Esto indica que se está comenzando a formar una úlcera de decúbito.
Etapa II: la piel se ampolla o forma una úlcera abierta. El área alrededor de la ampolla puede estar roja o irritada.
Etapa III: la piel ahora desarrolla un agujero abierto y hundido llamado cráter. Hay daño al tejido que se encuentra bajo la piel.
Etapa IV: la úlcera de decúbito se ha vueltotan profunda que hay daño al músculo y al hueso y, algunas veces, a los tendones y articulaciones.
Las úlceras de decúbito no se pueden clasificar por etapas cuando el tejido en su base está cubierto por piel muerta que es de color amarillo, bronceado, verde o café.

Primeros auxilios
Si tiene una úlcera de decúbito: 
Alivie la presión en el área. Use almohadas, cojines de espuma especial ybadanas para reducir la presión.
Trate la úlcera de acuerdo con las instrucciones del médico o del personal de enfermería.
Evite lesión o fricciones en el área. Coloque polvo de talco en las sábanas ligeramente para que la piel no se frote con ellas en la cama. (Existen muchos artículos hechos para este propósito. Averigüe por ellos en una tienda de suministros médicos).
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