Cuidado de la mujer en el puerperio precoz

Cuidado de la
mujer en el
puerperio precoz
Clara Fernández Vázquez

Índice
• Introducción
• Cuidado de la mujer en el puerperio precoz

•

• Valoraciones del estado de salud de la mujer
• Alivio del dolor
• Prevención de la infección
Bibliografía

Puerperio
Período de tiempo que transcurre desde el alumbramiento del
recién nacido hasta la aparición de la primera menstruación.
Duración aprox. 6semanas

 Puerperio inmediato: 24 primeras horas después del parto.
 Puerperio precoz: desde el 2º día hasta el 10º día
 Puerperio tardío: desde el 10º día hasta los 45 días

Cuidado de la mujer en el puerperio
precoz (I)
• Se fomenta el contacto entre madre e hijo.
• Se recomienda un cuidado continuado, que proporcione bienestar y
comodidad.

• Muy importante en este etapa es la
educación yel asesoramiento de los
padres en cuanto al cuidado del hijo.

Cuidado de la mujer en el puerperio
precoz (II)
Este periodo implica cambios:
• Cambios físicos: que competen a mamas, altura uterina, loquios y
suturas.
• Cambios psíquicos: acomodo a la nueva situación y adaptación al rol
materno.
• Cambios familiares: adaptación a un nuevo miembro en la familia,
con posibles cambios en la relaciónde pareja y con respecto a los hijos
anteriores, pues se debe compaginar su atención con la del R.N.

Cuidado de la mujer en el puerperio
precoz (III)
Objetivos:

1)Conseguir que la paciente adquiera los
conocimientos necesarios para su autocuidado y
atención al r.n.

2)Unificar los criterios de actuación en el
puerperio inmediato de todo el personal de
Enfermería de la Unidad.

3)Prevenir y/odetectar precozmente las posibles
complicaciones.

Cuidado de la mujer en el puerperio
precoz (IV)
• La valoración de la madre se realiza dos o tres veces al día, y
las actividades que se llevan a cabo se pueden clasificar en:
- valoración el estado general
- valoración de la involución uterina
- valoración de la eliminación
- valoración del periné
- valoración de las mamas
- valoración del estadoemocional

Valoración del estado
general
• Pueden ducharse las veces que lo deseen. 1ª vez acompañadas.
• Las madres suelen estar hambrientas, entre comidas se aconsejan tomar
líquidos nutritivos.

• Se deben de tomar las constantes (TA, FC y Tª)
- un pulso rápido puede indicar un problema hemorrágico. (Enf. Cardíaca)
- el de Tª durante 2 días consecutivos, =< 38º puede indicar infección
-Observar indicios de enfermedad tromboembólicas (varices,
tumefacción, rubor)
- Signo de Hoffman (c. 12h). Dolor en la pantorrilla cuando se realiza la
dorsoflexión del
pie por tromboflebitis venoso profunda.

Valoración de la involución
uterina(I)
• Se hace a través de la valoración de la altura uterina.
• Aumentar las observaciones si vemos unos de los siguientes
signos:
- Supresión de los loquios
-Retención de coágulos
- Palpación dolorosa del útero

Valoración de la involución
uterina (II)
• Previo vaciado de vejiga, se palpa el útero a través de la
pared abdominal y se mide la distancia que dista del
ombligo, o también, midiendo la distancia entre la sínfisis
púbica y el fondo uterino con una cinta métrica.

Valoración de la involución
uterina (III)
• Se evalúa el tono del útero. Debeestar contraído o
contraerse al tacto, si está atónico y tiene perdida
hemorrágica excesiva puede recuperarse el tono
masajeando al útero.

Valoración de la involución
uterina (IV)
• Valorar en los loquios: cantidad, color y olor, nos aporta un
índice del proceso de cicatrización de la superficie
endometrial.
• Loquios medio ideal de infección.

Valoración de la eliminación
• La diuresis estaaumentada, averiguar si:
-

Polaquiuria: aumento número de micciones
Disuria: micción difícil, dolorosa o incompleta
Tenesmo vesical: deseo imperioso de orinar sin conseguirlo.
Incontinencia

• Estreñimiento: se corrige con dieta rica en residuos o la
administración de laxantes, en caso de necesidad.

Valoración del periné (I)
• Se observará si presenta:
- Suturas y su evolución
- Hematomas
-...