Cuidado de pacientes con heridas

MODULO No.

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CUIDADO A PACIENTES CON HERIDAS

Elaborado por: ROCÍO MORENO DE SANTACRUZ Enfermera especialista en Gerencia de la Salud Jefe de Gestión Comité de Infecciones Hospital de San José Docente Facultad de Enfermería – Gerencia del Cuidado Fundación Universitaria Ciencias de la Salud

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA CIENCIAS DE LA SALUD CONVENIO DE CAPACITACION PARA ENFERMERASSECRETARIA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTA D.C. 2002

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CONTENIDO

INTRODUCCION ________________________________________________________ 4 ORIENTACIÓN AL USO DEL MODULO ____________________________________ 5 PRETEST ____________________________________________________________ 7 1. LA PIEL Y SUS FUNCIONES ___________________________________________ 10 1. LA PIEL__________________________________________________________ 11 1.1 CAPAS DE LA PIEL ______________________________________________ 11 1.2. VALORACIÓN DE RIESGO DE LESIÓN DE PIEL ___________________ 13 1.3. ESCALAS DE VALORACIÓN DE PIEL _____________________________ 14 2. HERIDAS __________________________________________________________ 22 2.1. 2.2. HERIDA _______________________________________________________ 23 TIPOS DE HERIDAS SEGÚNEL AGENTE ________________________ 23

2.3 TIPOS DE HERIDAS SEGÚN SU EVOLUCIÓN _______________________ 23 2. 5 PARAMETROS QUE INFLUYEN EN LA CICATRIZACION ___________ 24 2.6 EVALUACIÓN ADECUADA DE LA HERIDA ________________________ 30 3.1 GASA CONVENCIONAL ___________________________________________ 37 3.2 PELÍCULAS TRANSPARENTES ____________________________________ 38 3.3 ESPUMAS________________________________________________________ 39 3.4 HIDROGELES – APÓSITOS ________________________________________ 40 3.5 HIDROGELES- AMORFOS ________________________________________ 40 3.6 ALGINATOS _____________________________________________________ 41 3.7 COLAGENOS_____________________________________________________ 41 3.8 3.9 APÓSITOS BACTERICIDAS Y DESODORANTES _________________ 42PROTECTORES CUTÁNEOS ____________________________________ 43

4. CUIDADO DE PACIENTES CON DIFERENTES TIPOS DE HERIDAS ______ 44 4.1. CUIDADO DE PACIENTES CON HERIDAS QUIRÚRGICA ____________ 45

4.2 CUIDADO A PACIENTES CON HERIDA QUIRÚRGICA INFECTADA __ 49 4.3. CUIDADO A PACIENTES CON ABDOMEN ABIERTO ________________ 51 4.4 CUIDADO DE PACIENTES CON ULCERAS POR PRESIÓN ___________ 52 4.5. CUIDADO DEPACIENTES CON ULCERAS VENOSAS Y ARTERIALES 53 4.6. CUIDADO DE PACIENTES CON OSTOMIAS _____________________ 54 4.7. CUIDADO A PACIENTES CON FISTULAS __________________________ 55 RESPONSABILIDAD MEDICA: ________________________________________ 61 RESPONSABILIDAD MEDICA: ________________________________________ 61 UNIDAD N° 5 PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA ________________ 67 5.1 ASPECTOSSICOLÓGICOS EN EL PACIENTE CON HERIDAS ________ 67 5.2 ALTERACIÓN EN EL MANTENIMIENTO DE LA SALUD. ____________ 68 5.3 INFECCIÓN, ALTO RIESGO ______________________________________ 69 5.3. ANSIEDAD ______________________________________________________ 76 5.5 TRASTORNO DE LA IMAGEN CORPORAL _________________________ 79 5.6 CRITERIOS DE EVALUACIÓN _____________________________________ 82 BIBLIOGRAFIA_____________________________________________________ 84

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INTRODUCCION

Este módulo representa una cuidadosa revisión y recopilación de temas sobre la piel y el cuidado del paciente que sufre o padece de una herida :Pretende facilitar la actualización del profesional de enfermería en el cuidado integral de pacientes con esta patología, de acuerdo a las nuevas tendencias y tecnologías y a laexperiencia de tres años de la Clínica de Heridas del Hospital de San José. El lector encontrara una revisión general de la anatomía y fisiología de la piel y de las funciones que desarrolla cada componente en su papel protagónico de órgano protector del ser humano; se desea luego destacar la respuesta natural de la piel ante un estímulo nocivo y por ende que la fundamentación del cuidado de la...