cuidado de úlceras

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alternativas
para el manejo de las UPP
Eduardo Pinto Montealegre, Laura Muñoz Bermejo, Patricia
Ferrero Sereno, Marta López Herranz, Salvador Postigo Mota

Introducción
Desde que Winter desarrollara el método de cura húmeda a comienzos de los años setenta, el desarrollo y los avances en investigación para
la prevención y eltratamiento de las lesiones cutáneas han sido constantes. Esta investigación y los nuevos métodos de tratamiento para abordar
las lesiones cutáneas agudas y crónicas han supuesto también un desarrollo importante de la labor de enfermería, ya que este colectivo se ha
convertido en el principal responsable cuando se trata de abordar una
lesión cutánea.

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Para poder entender y posteriormentemanejar correctamente las
diferentes alternativas terapéuticas que los profesionales sanitarios tienen
a su alcance, hay que remontarse a los años setenta, cuando se comercializaron en España los primeros apósitos de cura húmeda.

Cura húmeda
El primer apósito de cura húmeda que llegó a España fue el
OpSite®, adhesivo y con una fina capa transparente. Entre sus principales característicasdestacaba un perfecto aislamiento de la herida respecto al exterior, que impedía el paso de efluentes corporales al lecho de la
herida, aunque tampoco permitía el paso de oxígeno (apósito oclusivo).
Otro problema que presentaba era que, cuando se manejaban lesiones
cutáneas exudativas, no tenía prácticamente poder de absorción ni evaporación, y su eficacia quedaba así reducida en estos casos.Este primer apósito aportó importantes avances y fue de gran utilidad en determinados casos que hasta entonces eran de difícil manejo.
Actualmente se sigue comercializando pero se utiliza sobre todo como
fijador de vías venosas, catéteres, sondas, etc.

CUIDADOS DE ÚLCERAS Y HERIDAS CRÓNICAS
Índice

Unidad I

Unidad II

Unidad III

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Alternativas para el manejo de las UPP

© Cedida por los autores

Hidrocoloides

4Se reducían los tiempos de cicatri-

© Cedida por los autores

Empiezan a comercializarse en
España en los años ochenta. Este tipo de
apósito revolucionaría la mayor parte de
los protocolos que se manejaban para la
cura de las lesiones cutáneas, generalmente crónicas (Ver Imágenes 1 y 2). Fue
enlas lesiones crónicas de mala evolución donde se iniciaron los primeros
ensayos de los productos basados en el
método de cura húmeda, y donde empezaron a observarse sus grandes ventajas
técnicas y los beneficios para los pacien- Imagen 1. Apósito hidrocoloide
tes:

zación, aunque es preciso tener en
cuenta que el tiempo que tarda
una herida o lesión en curarse es
impredecible. La prácticay la
experiencia en el manejo de este Imagen 2. Apósito hidrocoloide
de absorción extra
tipo de heridas puede llevar al
hidrorregulador
profesional a hacer estimaciones
más o menos precisas, pero aventurar una fecha de cierre
puede ser arriesgado ya que existen multitud de factores que
pueden retrasar la cicatrización. Si se asegura una fecha de
cierre al paciente o a sus familiares, sepuede producir una
afectación emocional y desconfianza hacia los servicios
sanitarios si estos plazos no se cumplen.
4Se espaciaban las curas: antes de la llegada de la cura
húmeda, la mayoría de los protocolos que se manejaban
indicaban un cambio de gasas o apósitos y cura cada 24
horas, incluso menos (cada 12 horas) si la lesión era altamente exudativa, por la incomodidad del propiopaciente

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(exudado maloliente, humedad al traspasar las gasas, etc.).
Con la llegada de los hidrocoloides, se empezaron a espaciar las curas. Al principio costó asimilar e introducir dichos...