cuidado del recién nacido prematuro


HOSPITAL DE APOYO II DE SULLANA

GUÍA DE INTERVENCION DE ENFERMERIA EN EL CUIDADO ENFERMERO EN EL RECIÉN NACIDO PREMATURO CON COMPLICACIONES.


Fecha de Elaboración:

20 /05/2013

Fecha de Aprobación:
Tipo: Guía de intervenciones de enfermería
Páginas:
Estado: Vigente

CONCEPTO
Introducción: La prematuréz se define como la edad gestacional del neonato entre 21 y 37semanas de gestación. Continúa siendo un factor importante de morbilidad y mortalidad neonatal en el mundo. En Estados Unidos se presenta en cerca del 11 % de los embarazos, es responsable del 70 % de las muertes neonatales y del 50 % de las discapacidades neurológicas.

Objetivo: Gestionar el cuidado enfermero y la tecnología del cuidado neonatal mediante la solución de problemas de salud con elfin de incrementar el promedio y la calidad de vida del paciente prematuro.

Desarrollo: Valoración clínica de enfermería por patrones funcionales de salud, entre los que destacan: percepción y control de la salud, aspecto nutricional y metabólico, eliminación, actividad y ejercicio, reposo y sueño, cognoscitivo y perceptual, autopercepción y auto-concepto, función y relación, sexualidad yreproducción, afrontamiento y tolerancia al estrés y por último valores y creencias. Aplicando los diagnósticos enfermeros por patrones funcionales de salud.
Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con insuficiencia respiratoria e inmadurez pulmonar manifestado por cianosis, taquipnea, periodos de apnea, retracción xifoidea, signos y síntomas de dificultad respiratoria.

Intervenciones deenfermería
Fundamentación científica
Criterios de resultados
Vigilar frecuencia cardiaca.
Observar la presencia de apnea.
Monitorización de signos vitales.
Terapia intravenosa.
Oxigenoterapia.
Fisioterapia respiratoria.
Manejo de vías aéreas: aspiración.
Flebotomía: muestra de sangre arteria.
Vigilancia del buen funcionamiento de la ventilación mecánica.
Monitorear gases arteriales.Los alvéolos del recién nacido con síndrome de insuficiencia respiratoria carecen de sustancia tensoactiva y se colapsan con la espiración.
Las cifras utilizadas para determinar oxigenación adecuada son: PaO2
de 50-70 mm/Hg
Ventilación adecuada:
PaCO2 de 35-45 mm/Hg
Equilibrio ácido base: Ph de 7.35-7.45.
La apnea del neonato pretérmino es la
interrupción de la respiración durante 20segundos, se acompaña de cianosis, bradicardia o flacidezcomo resultado de inmadurez neuronal
El neonato estabiliza su función respiratoria con oxígeno, facilitando la oxigenación tisular.

Estabilización en las vías aéreas.

Patrón respiratorio ineficaz relacionado con apnea por inmadurez del sistema nervioso central manifestado por bradicardia, ritmo respiratorio irregular.
Intervenciones deenfermería
Fundamentación científica
Criterios de resultados
Valorar signos de sufrimiento respiratorio.
Vigilar coloración.
Estimulación táctil.
Verificar la posición del neonato.
Permeabilidad de vías aéreas.
Disponibilidad de equipo, bolsa y mascarilla.
Oxígeno complementario.
Estudios radiodiagnósticos.
La inmadurez del sistema nervioso central del neonato pretérmino aumenta suvulnerabilidad a los factores adversos que afectan el metabolismo neuronal, este a su vez puede alterar las neuronas respiratorias localizadas en el tallo cerebral.
La frecuencia respiratoria del neonato se encuentra dentro de los límites normales.
Se conserva la saturación de oxígeno (O2) óptima.
Sin presencia de apnea o insuficiencia respiratoria.
Termorregulación ineficaz relacionada con elcociente entre cuerpo y superficie corporal y falta de reservas grasas, edad extrema manifestada por temperatura superior o inferior a rangos considerados como normales.
Intervenciones de enfermería
Fundamentación científica
Criterios de resultados

Valorar la temperatura del neonato.
Revisar incubadora y ajustar la temperatura.
Mantener el sensor cutáneo de temperatura.
Manejo ambiental....