Cuidado limpieza de heridas

CUIDADOS EN LA LIMPIEZA DE LAS HERIDAS
El tratamiento de una persona con una herida puede tener diferentes enfoques y se debe tratar
la herida según como esta se encuentre.
Equipo de Curaciones.
• SSN 0.9%
• Guantes limpios
• Gasas estériles
• Bolsa roja para desechos
• Riñonera
• Bandeja
• Pinzas
Procedimiento de Curación de Herida.
• Herida Limpia
- Establecer comunicación con elestudiante, explique el procedimiento de lavado de la
herida.
- Colocar al paciente en una posición cómoda que permita que la solución de lavado fluya
sobre la herida, expóngase solo ésta.
- Favorecer la privacidad cerrando las puertas o corriendo cortinas.
- Colocar el material próximo en una mesa auxiliar.
- Colocar la riñonera próxima al sitio de curación.
- Hacer ahora lavado de manos,preferiblemente con jabón quirúrgico.
- Colocar los guantes y tapabocas según se requiera.
- Retirar apósito manchado, evaluar y desechar en la riñonera, dejándolos caer a una
distancia mayor a 15 cm.
- Valorar la herida observando presencia de inflamación, enrojecimiento, induración o
secreciones.
- Realizar el lavado de la herida con técnica aséptica utilizando SSN 0.9% de forma lenta
ycon flujo continuo desde el sitio mas limpio al más sucio, de manera suave que no
cause lesiones, repítase la limpieza hasta que elimine la secreción.
- Secar los bordes de la herida con gasa estéril desde el sitio más limpio al más
contaminado.
- Cubrir con gasas estériles, aplicando según necesidad, fíjelo con esparadrapo: En caso
de exudado leve o inflamación y enrojecimiento, aplicarFucidín y luego cubrir con gasa
estéril, si no se encuentran signos de infección, dejar descubierto.
- Ayudar al estudiante a incorporarse.
- Desechar el material contaminado depositado en la riñonera, en la bolsa roja.
- Quitar los elementos de protección.
- Lavar las manos.
- Guardar el resto de SSN 0.9% sobrante.
- Evaluar las condiciones de la herida después de 72 horas.
- Dar indicacionesal estudiante de cómo hacerse la limpieza en casa: Si está cubierta la
herida, deberá descubrírsela de 24 a 48 horas y lavar con agua limpia en el momento
del baño general o si se dispone de recursos, con solución salina (suero) y gasa, secar y
cubrir de nuevo, si la herida está seca deberá dejarse descubierta.
- Registrar el procedimiento en el diario de actividades de enfermería.
Nota: Encaso de heridas limpias con menos de 3 cm de longitud o en retiros de puntos, no se
utilizarán guantes limpios, en su lugar se empleará una pinza Kelly.
• Herida limpia contaminada
- Realizar los pasos para herida limpia.
- Si la herida esta cerrada y no hay salida de exudado dejar descubierta
- Si la herida esta abierta con moderado exudado irrigar utilizando presión continua con
SSN 0.9% ydejar libre de exudado.
- Luego utilizar apósito de gasa húmedo para cubrirla favoreciendo el proceso de
cicatrización o aplicar Fucidín y posteriormente cubrir con gasa seca.
- Si posee apósito hidrogel, hidrocoloide y/o Alginato de Calcio, usar en la herida, según disponibilidad del estudiante para favorecer el proceso de cicatrización.
- Realizar curación cada 24 horas hasta observar que nohay salida de exudado o hay
presencia de tejido de granulación en el caso de la herida abierta. (En promedio 4-5
días)
Nota: Si al valorar la herida abierta la encuentra con tejido de granulación libre de exudado
realizar afrontamiento de los bordes con esparadrapo en forma de mariposa y dejar
descubierto.
En caso de heridas abrasivas debidas a caídas, en las cuales hubo contacto conpavimento, tierra
o polvo; primero lavar con abundante agua y jabón y luego proceder a realizar el procedimiento
para herida limpia.
Herida Contaminada
- Realizar los pasos del cuidado de herida limpia.
- Si al valorar la herida encuentra tejido rojizo brillante, drenaje serosanguinolento
escaso, sangrado fácil de tejido neoformado:
- Realizar curación cada 12 a 24 horas de acuerdo a las...