Cuidado pacientes ostomizados

CUIDADO INTEGRAL DE LA PERSONA OSTOMIZADA
INTRODUCCIÓN:
El aparato digestivo es el conjunto de órganos encargados del proceso digestivo.
Formado por: boca, faringe, esófago, intestino (delgado y grueso), ano y recto.
El intestino delgado mide de 6 a 8 metros y se encarga de absorber y distribuir todo el agua. Absorbe de 8 a 9L. Y sólo el 1.5 atraviesa la válvula ileocencal.-------------------------------------------------
F! Absorción de nutrientes, sales orgánicas y vitaminas.
OSTOMÍAS. CUIDADO PACIENTES OSTOMIZADOS
* Conceptos generales
* Dispositivos para el cuidado de los ostomías
* Cuidados del estoma
* Consejos dietéticos
* Otros consejos
* Aspectos Psicológicos
1- CONCEPTOS GENERALES
1-1 Ostomía: Es el término con que se designa laintervención quirúrgica cuyo objetivo es crear una comunicación artificial entre dos órganos o entre una víscera y la piel abdominal, para abocar al exterior los productos de desecho del organismo. La nueva abertura que se crea en la ostomía recibe el nombre de estoma. 
1-2 Paciente ostomizado: Entendemos por paciente ostomizado la persona que ha sido objeto de una intervención quirúrgica para obteneruna derivación fisiológica que aboca al exterior en un punto diferente al orificio natural, conllevándole alteraciones biológicas (cambios higiénicos, dietéticos, pérdida de control de esfínteres), psicológicos (afectación de la propia imagen, autoestima) y sociales (dificultad de integración y reinserción) como consecuencia de las anteriores modificaciones.
1-3 Clasificación de las ostomías;  Según su función:
* Estomas de nutrición
* Estomas de drenaje
* Estomas de eliminación
Según el tiempo de permanencia:
* Temporales
* Definitivas
 Según el órgano implicado:
* Colostomía
* Ileostomía
* Urostomía

2- DISPOSITIVOS PARA EL CUIDADO DE LAS OSTOMÍAS: 
2-1 Sistemas colectores:
- Características:
* Adaptación adecuada al tamañodel estoma (guías milimetradas).
* Protección de la piel periostomal.
* Manejabilidad
* Seguridad de sujección
* Eficacia
- Tipos de sistemas colectores:
a) Dependiendo del tipo de evacuación:
Cerrados: Están termosellados y es necesaria una bolsa para cada utilización.
Abiertos: El extremo inferior está abierto para poder vaciar la bolsa. Se cierran mediante una pinza yen las urostomías mediante válvula de vaciado.
b) Dependiendo del sistema de sujección:
Único: Adhesivo y bolsa forman una sola pieza y se coloca directamente sobre la piel.
Doble: Compuesto por disco adhesivo y bolsa colectora que se presentan por separado. El disco se adapta a piel y la bolsa se encaja en el disco adhesivo.
2-2 Sistemas continentes:
- Irrigación: Es el método mecánicode la regulación de la actividad intestinal, que consiste en la introducción de agua a temperatura corporal a través del estoma.
- Obturador: Es una prótesis externa con forma de tapón. Está compuesto por espuma de poliuretano que se expande al entrar en contacto con la mucosa intestinal, bloqueando la salida de heces, pero permitiendo la salida de gases a través del filtro incorporado. 
2-3Accesorios y protecotres cutáneos:
* Cinturones
* Sistema de irrigación
* Pinzas
* Lociones limpiadoras
* Desodorantes
* Placas autoadhesivas
* Pasta niveladora
* Cremas barrera
2-4 Elección de los dispositivos:
- Colostomía ascendente y transversa: Bolsa abierta si las heces son muy líquidas o bolsa cerrada si son pastosas. Posibilidad de 1 ó 2 piezas.- Colostomía descendente y sigmoidea: Bolsas cerradas con la posibilidad de una o dos piezas. Se pueden utilizar métodos continentes, tanto irrigación como obturador.
- Ileostomía: Bolsa abierta que cierra mediante pinza. Sistema único o doble.
- Urostomía: Bolsa con válvula de vaciado y válvula antirreflujo. Sistema de 1ó 2 piezas.
 
3- CUIDADOS DEL ESTOMA:
3-1 Higiene del estoma y...