CUIDADO PERIOPERATORIO 2015

CUIDADO PERIOPERATORIO

Prof. Deborah Soto & Carmen Padilla

Objetivos de Aprendizaje
!  Define los términos claves
!   Define las tres fases del cuidado perioperatorio

!  Describe los métodos de clasificación de
procedimientos quirúrgicos y da ejemplo de cada
uno de ellos.
!  Describe los diferentes tipos de anestesia.

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Objetivos de Aprendizaje
!  Utiliza el proceso de enfermería en elcuidado
del paciente quirúrgico.
!  Describe las intervenciones de enfermería en
cada una de las fases.
! Identifica los factores y condiciones de salud
que pueden influenciar o alterar el bienestar del
paciente quirúrgico.

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Objetivos de Aprendizaje
!   Describe las responsabilidades legales de
enfermería en la preparación del paciente
quirúrgico.
! Identifica el cuidado apropiado de enfermeríadurante el estimado y monitoreo de complicaciones
! Utiliza técnicas efectivas de comunicación al educar
al cliente y familia sobre la cirugía.

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Definición de Términos
•  Estadía post-operatoria inmediata: Período
de 1-4 horas después de la cirugía.
•  Estadía post-operatoria intermedia:
Período de 4 a 24 horas después de la cirugía.
•  Estadía post-operatoria extendida: Período de
1-4 díasdespués de la cirugía.

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Definición de Términos
!  Enfermería Peri operatoria: Es el cuidado de
enfermería ofrecido antes (Preoperatorio),
durante (Intraoperatorio), y después de la cirugía
(posoperatorio).

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Tres Fases del Cuidado
Perioperatorio
!  Pre- Operatorio
! Intraoperatorio (OR)
!  Post- Operatorio

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Cuidado Pre Operatorio: Categorías y
Propósitos
!  Razón y Propósito: Diagnóstico,curativo,
restaurativo, paliativo y cosmético.

!  Nivel de Urgencia: Urgente, electivo, opcional
!  Grado de Riesgo: Mayor, menor
!  Localización anatómica
!  Extensión de la cirugía: Mínima, abierta, simple
y/o radical

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•  Diagnóstico
 –
 Confirma
 o
 
 establece
 un
 
diagnóstico,
 ej.
 Biopsia
 
•  Paliativo
 –
 Alivia
 o
 reduce
 el
 dolor
 o
 los
 síntomas
 de
 la
 enfermedad,
 no
 cura,
 ej.
 Bloqueo
 
•  Curativo
 –
 Elimina
 una
 parte
 del
 cuerpo
 
enferma,
 ej.
 Apendectomía
 
•  Restaurativo
 –
 Restaura
 la
 función
 o
 aspecto
 
que
 se
 perdió
 o
 redujo,
 ej.
 Implante,
 cirugía
 
estética
 
•  Transplante
 –
 Reemplaza
 estructuras
 que
 
funcionan mal,
 ej.
 Transplante
 de
 riñón.
 

Fase de Cuidado Pre OperatorioEstimado
!  Factores de Riesgo: Edad, nutrición, estatus de
salud, desbalance de líquidos y electrolitos,
radiación, cardiopulmonar, quimioterapia,
medicamentos, historial familiar, experiencias
quirúrgicas anteriores (positivos o negativos),
tipo de cirugía, localización.

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Fase de Cuidado Pre Operatorio- Estimado

! Fase de Pre Operatoria- Estimado
!  Historial de Enfermería: Pasado y presente,
medicamentos, dieta, alergias (látex), hábitos
personales, ocupación, finanzas, soporte
familiar, conocimiento de la cirugía, actitud.

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Fase de Cuidado Pre OperatorioEstimado
•  Exámen Físico
–  Pruebas Diagnósticas: CBC, electrolitos,
creatinina, urinalisis, exámenes de rayos x, EKG,
Tipo de sangre, PTT, PT,Plaquetas
–  INR y Ecocardiograma, en con cardiacas previas
–  Donaciones de sangre

•  Radiografias
ü Cirugía libre de hemorragias / Dar de alta el
cliente.

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Pruebas
 de
 laboratorio
 
1.  CBC
 –
 Los
 eritrocitos,
 la
 hemoglobina
 y
 el
 hematocrito
 son
 
importantes
 para
 la
 capacidad
 de
 transporte
 del
 oxígeno
 de
 la
 
sangre,
 los leucocitos
 son
 un
 indicador
 de
 la
 función
 inmunológica
 
2.  Tipo
 y
 Grupo
 –
 Se
 determina
 en
 caso
 de
 que
 sean
 necesaria
 una
 
transfusión
 de
 sangre
 durante
 o
 después
 de
 una
 intervención
 
quirúrgica
 
3.  Electrolitos
 –
 Para
 valorar
 el
 estado
 hidro-­‐electrolítico
 
4.  Análisis
 de...