Cuidado piel

CUIDADO PIEL

  PREVENCIÓN, SEGUIMIENTO Y CONTROL DE LESIONES DE PIELEN PACIENTES DE ALTO RIESGO Claudia Higuera González1* Enfermera Universidad de la Sabana. Especialista Cuidado Intensivo. Pontifi cia Universidad Javeriana. Docente Facultad de Enfermería Universidad El Bosque. Correspondencia: claudia_higuera@yahoo.comRecibido: marzo de 2006Aceptado para publicación: marzo de 2006Actual.Enferm. 2006;9(2):24-28  RESUMEN Dentro del plan de cuidado, el profesional de Enfermería enfoca gran parte de su labor al apoyo del paciente y su familia mediante estrategias que le permitan la prevención y el manejo oportuno de las complicaciones con la mejor tecnología disponible.  La enfermera debe actuar sobre las respuestas humanas a problemas que ponen en riesgo su salud, debe valorarconstante, intensiva y multidisciplinariamente al paciente en forma integral, prestando igual importancia a cada uno de los aspectos que hacen parte de él, para que las acciones realizadas permitan restablecer su estabilidad, prevenir complicaciones o lograr el mantenimiento de respuestas óptimas.  Palabras clave: piel, cuidado de enfermería, prevención. ABSTRACT  Within the caring plan, the nursingprofessional focusses a greatear part of her work on support of the patient and family by using strategies that permit her to provide opportune prevention and management of complications using the most advanced technology available.  The nurse must act upon human actions to problems that put the patients health into risk, value constantly, be de dicated and multidisciplined towards the patient in anin tegral fashion by equally attending each of the patients needs so that the care given permits the reestablishment of the patients stability, prevents complications or achieves the maintaing of optimal actions.  Key words: Skin, nursing care, prevention.   En esta oportunidad se hace referencia a la intervención de Enfermería para prevenir las lesiones en la piel, la cual a pesar de ser el órganomás extenso del ser humano, dos metros aproximadamente, es muchas veces olvidado o no se reconoce su importancia en la protección frente a microorganismos, cuerpos extraños, traumas físicos, equilibrio hidroelectrolítico, regulación de la temperatura, percepción sensorial, producción de vitamina D, regulación de la presión sanguínea, reparación de heridas superficiales, excreción de sudor, urea yácido láctico, entre otras de sus funciones.  Dentro de las posibles lesiones que puede presentar el paciente hospitalizado se encuentran las úlceras por presión, dermatitis por contacto, dermatitis atópica, quemaduras y toxicodermias medicamentosas, entre otras. El índice de úlceras por presión es uno de los indicadores de calidad más representativo de los cuidados que brinda el personal deenfermería. Si a esto unimos el elevado costo económico y asistencial que éstas conllevan una vez se producen, es posible asegurar que el papel de la enfermera no sólo se encuentra durante la labor asistencial curativa sino que está en nuestras manos el poder crear y usar todas las estrategias posibles para su prevención y seguimiento. LESIONES QUE SE PUEDEN PRESENTAR EN LA PIEL 1.       Úlceras porpresión: son lesiones degenerativas localizadas en piel y tejidos subyacentes producida por un bloqueo de la irrigación sanguínea lo que ocasiona una isquemia, originándose una necrosis rápida de los tejidos. El 95% de las úlceras por presión son evitables y se calcula que su incidencia en la población general es del 1,7% entre los 55 y 69 años y del 3,3% entre los 70 y 75 años. No existen datosfiables de su incidencia en atención primaria. En alguna serie se estima que el 60% se desarrolla en el hospital y más del 70% ocurre en mayores de 70 años.(1) Los estadios por los cuales cursa una lesión de piel son(2)         Eritema que no desaparece a la digitopresión, piel intacta          Pérdida parcial del espesor de la piel que compromete la epidermis o la dermis. Hay abrasión, flictena...