Cuidado Prenatal Y Atencion Prenatal Eficiente
Páginas: 36 (8953 palabras)
Publicado: 16 de abril de 2011
CUIDADO PRENATAL Y LA ATENCION PRENATAL EFICIENTE
Dr. Percy Pacora Portella
Departamento de Ginecología y Obstetricia
Facultad de Medicina UNMSM
Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolome
Lima, Peru
I. INTRODUCCION
Hasta fines del siglo 19 y primera década del año 1900, la costumbre era que la mujer que pensaba estar embarazada acudía al médico para la confirmación delembarazo y no regresaba nuevamente a ser vista hasta que el parto era inminente.
Fueron las enfermeras de la Asociación de Enfermeras Instructoras de Boston, Massachusetts, quienes pensando contribuir a mejorar la salud de la gestantes, empezaron a hacer visitas domiciliarias a todas las mujeres que se inscribieron para tener el parto en el Hospital Lying-In en Boston. Estas visitas fueron tanexitosas que el principio que las sustentaba fue gradualmente aceptada por los médicos y , de esta forma, surgió el concepto actual del cuidado prenatal haciendo énfasis en la prevención y este concepto se difundió progresivamente en todos los centros de atención materna en el mundo a partir de 1940.
Tradicionalmente se ha considerado al control prenatal como parte importante para lograr un buenpronóstico del embarazo. Numerosas publicaciones han reportado una asociación beneficiosa entre las atenciones prenatales y el resultado perinatal. La revisión crítica de la asociación entre el resultado después del parto y el cuidado prenatal ha cuestionado la validez de estas conclusiones al igual qie el costo-efectividad del cuidado prenatal. El propósito de esta revisión es mostrar los hechos sobrela realidad y los mitos de la atención prenatal.
EL CONTROL PRENATAL EN EL PERU: UN MITO
De acuerdo a la encuesta de población en el Perú del año 2000 el 85% de los nacimientos menores de cinco años recibió atención prenatal, la casi totalidad por parte de profesionales o técnicos de la salud(84%). El 50% de las mujeres realizaron su primera visita prenatal antes de los 4 meses y el 74% antesde los seis meses. El 69% de las mujeres recibieron más de 3 visitas prenatales. (1)
La atención prenatal se efectua con mayor frecuencia en el área urbana (92%) que en el área rural (72%). Es mayor en la costa (89%) que en la selva (71%), exceptuando Lima donde alcanza el 96%. La atención prenatal es mayor en mujeres con mayor autonomía en el hogar (86%) que en las con menor autonomía (57%).Laautonomía se midió a partir del número de razones que la mujer justifica para no tener relaciones sexuales con el esposo.
Existe una estrecha relación entre la búsqueda de atención prenatal y el nivel de educación. El 99% de las mujeres con educación superior buscaron atención prenatal y sólo el 58% de las mujeres analfabetas tuvieron atención prenatal.
Las mujeres de los departamentos másprósperos socialmente (Lima, Tacna, Moquegua, Arequipa, Cusco e Ica) tuvieron atención prenatal en más del 90%. En cambio, las mujeres de los departamentos más deprimidos socialmente tuvieron atención prenatal en menos del 70%.
Numerosos estudios han demostrado que el pronóstico infantil es mejor en mujeres que recibieron atencion prenatal comparado con las mujeres que no tuvieron atención. Así, laimportancia del control prenatal para prevenir las más importantes complicaciones obstétricas ha sido comprobado en la práctica al encontrar que las tasas de amenaza de parto pretérmino, ruptura prematura de membranas, parto pretérmino y mortalidad perinatal son menores significativamente en las gestantes controladas comparado con las gestantes no controladas que tuvieron parto en el Hospital SanBartolomé de Lima.
Ha sido la misión de los profesionales de la salud que laboran en el Departamento de Gineco-Obstetricia del Hospital San Bartolomé en Lima, el difundir en el Perú la importancia del control prenatal, tarea lograda en dicho centro a través de más 40 años en la docencia de médicos, obstetrices y enfermeras en el pre y postgrado a partir del año 1961.
II. GENERALIDADES
El...
Dr. Percy Pacora Portella
Departamento de Ginecología y Obstetricia
Facultad de Medicina UNMSM
Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolome
Lima, Peru
I. INTRODUCCION
Hasta fines del siglo 19 y primera década del año 1900, la costumbre era que la mujer que pensaba estar embarazada acudía al médico para la confirmación delembarazo y no regresaba nuevamente a ser vista hasta que el parto era inminente.
Fueron las enfermeras de la Asociación de Enfermeras Instructoras de Boston, Massachusetts, quienes pensando contribuir a mejorar la salud de la gestantes, empezaron a hacer visitas domiciliarias a todas las mujeres que se inscribieron para tener el parto en el Hospital Lying-In en Boston. Estas visitas fueron tanexitosas que el principio que las sustentaba fue gradualmente aceptada por los médicos y , de esta forma, surgió el concepto actual del cuidado prenatal haciendo énfasis en la prevención y este concepto se difundió progresivamente en todos los centros de atención materna en el mundo a partir de 1940.
Tradicionalmente se ha considerado al control prenatal como parte importante para lograr un buenpronóstico del embarazo. Numerosas publicaciones han reportado una asociación beneficiosa entre las atenciones prenatales y el resultado perinatal. La revisión crítica de la asociación entre el resultado después del parto y el cuidado prenatal ha cuestionado la validez de estas conclusiones al igual qie el costo-efectividad del cuidado prenatal. El propósito de esta revisión es mostrar los hechos sobrela realidad y los mitos de la atención prenatal.
EL CONTROL PRENATAL EN EL PERU: UN MITO
De acuerdo a la encuesta de población en el Perú del año 2000 el 85% de los nacimientos menores de cinco años recibió atención prenatal, la casi totalidad por parte de profesionales o técnicos de la salud(84%). El 50% de las mujeres realizaron su primera visita prenatal antes de los 4 meses y el 74% antesde los seis meses. El 69% de las mujeres recibieron más de 3 visitas prenatales. (1)
La atención prenatal se efectua con mayor frecuencia en el área urbana (92%) que en el área rural (72%). Es mayor en la costa (89%) que en la selva (71%), exceptuando Lima donde alcanza el 96%. La atención prenatal es mayor en mujeres con mayor autonomía en el hogar (86%) que en las con menor autonomía (57%).Laautonomía se midió a partir del número de razones que la mujer justifica para no tener relaciones sexuales con el esposo.
Existe una estrecha relación entre la búsqueda de atención prenatal y el nivel de educación. El 99% de las mujeres con educación superior buscaron atención prenatal y sólo el 58% de las mujeres analfabetas tuvieron atención prenatal.
Las mujeres de los departamentos másprósperos socialmente (Lima, Tacna, Moquegua, Arequipa, Cusco e Ica) tuvieron atención prenatal en más del 90%. En cambio, las mujeres de los departamentos más deprimidos socialmente tuvieron atención prenatal en menos del 70%.
Numerosos estudios han demostrado que el pronóstico infantil es mejor en mujeres que recibieron atencion prenatal comparado con las mujeres que no tuvieron atención. Así, laimportancia del control prenatal para prevenir las más importantes complicaciones obstétricas ha sido comprobado en la práctica al encontrar que las tasas de amenaza de parto pretérmino, ruptura prematura de membranas, parto pretérmino y mortalidad perinatal son menores significativamente en las gestantes controladas comparado con las gestantes no controladas que tuvieron parto en el Hospital SanBartolomé de Lima.
Ha sido la misión de los profesionales de la salud que laboran en el Departamento de Gineco-Obstetricia del Hospital San Bartolomé en Lima, el difundir en el Perú la importancia del control prenatal, tarea lograda en dicho centro a través de más 40 años en la docencia de médicos, obstetrices y enfermeras en el pre y postgrado a partir del año 1961.
II. GENERALIDADES
El...
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