Cuidados Al Paciente Con Hipertermia
Páginas: 6 (1289 palabras)
Publicado: 21 de marzo de 2015
CUIDADOS AL PACIENTE CON HIPERTERMIA
Versión: 2
Entrada en vigor:1/07/2010
Página 1 de 6
CÓDIGO: PT-GEN-55
CUIDADOS AL PACIENTE CON HIPERTERMIA
1.- OBJETIVOS
Proporcionar los conocimientos necesarios para:
• Contribuir a disminuir la temperatura corporal hasta los valores normales, y prevenir
complicaciones derivadas de la hipertermia, tales como: convulsiones, lesiones
neurológicas,arritmias e insuficiencia renal aguda.
• Colaborar en la identificación de la causa de la fiebre.
2.- DEFINICIONES.
Hipertermia: Toda elevación de la temperatura corporal por encima de los limites
normales.
Consideraciones: (Todos los datos son referidos a temperatura axilar)
•
Límites normales: de 36º a 37º C.
•
Febrícula: de 37,1º a 37,9º C.
•
Fiebre: de 38º a 39,9º C.
•
Hipertermia propiamentedicha: mayor o igual a 40º C.
Aplicación de medios físicos: Conjunto de medidas encaminadas a proporcionar frío al
paciente mediante la aplicación de agentes físicos de manera local o sistémica.
3.- REFERENCIA
• PG-ENF-01.
4.- CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE CON FIEBRE
• Tener en cuenta que la fiebre, antes de ser tratada, debe ser previamente estudiada
para averiguar cual es su etiopatogenia.
•Valorar los dispositivos intravasculares, las sondas y los drenajes que porte el
paciente para descartar el posible foco de origen.
Documentación de Enfermería
CUIDADOS AL PACIENTE CON HIPERTERMIA
Versión: 2
Entrada en vigor:1/07/2010
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CÓDIGO: PT-GEN-55
• Valorar heridas, excretas y secreciones para colaborar en el diagnóstico médico.
• Mantener un ambiente tranquilo, fresco yventilado, si es posible.
• Mantener la piel limpia y seca, y las mucosas húmedas.
• Administrar una dieta hipercalórica para cubrir el aumento de las demandas
metabólicas, si no existe contraindicación.
• Prevenir la deshidratación aumentando la ingesta de líquidos, si no existe
contraindicación.
• Medir los signos vitales, al menos, una vez por turno.
• Medir la temperatura cuantas veces seanecesario, hasta que con las medidas que
se apliquen, se alcancen limites normales.
4.1.- Procedimiento de aplicación de medios físicos.
4.1.1.- Precauciones
• Identificación del paciente.
• Asegurarse que el paciente tiene fiebre.
• No poner nunca hielo sobre la piel.
• En enfermos con trastornos circulatorios, valorar la conveniencia de la
aplicación de frío.
• Valorar la tolerancia habitual alfrío del paciente.
4.1.2.- Preparación del material
• Palangana o batea.
• Protector de cama.
• Guantes no estériles, cuando sea necesario.
• Agua fría.
• Compresas o paños.
• Toallas.
• Termómetro.
• Bolsas adecuadas según normativa de la Institución para la recogida de
ropa y/o residuos.
4.1.3.- Preparación del paciente
Documentación de Enfermería
CUIDADOS AL PACIENTE CON HIPERTERMIA
Versión:2
Entrada en vigor:1/07/2010
Página 3 de 6
CÓDIGO: PT-GEN-55
Explicar al paciente la necesidad de la técnica y la forma en que se va a
realizar.
4.1.4.- Técnica
• Comprobar la identidad del paciente.
• Higiene de manos según PD-GEN-105.
• Preservar la intimidad del paciente.
• Colocar el protector de cama.
• Descubrir la zona donde se van a aplicar los medios físicos.
• Colocar al paciente en lacama cómodamente.
• Introducir las compresas en un recipiente con agua fría.
• Escurrir las compresas y aplicar en la zona decidida previamente (axilas,
frente, ingles y/o huecos poplíteos).
• Cambiar las compresas las veces que sea necesario.
• Tomar temperatura, según la situación clínica del paciente y mínimo cada
hora, retirando los paños de la zona axilar y dejando secar la zona al
menos 10minutos antes de poner el termómetro.
• Al terminar la aplicación: secar completamente la zona tratada,
comprobar que la cama está seca y dejar al paciente acomodado.
• Recoger
el
material
utilizado,
segregándolo
en
las
bolsas
y/o
contenedores al efecto.
4.1.5.- Observaciones
• Vigilar la aparición de cianosis en uñas y labios. Si esto ocurre suspender
el procedimiento y observar la...
Versión: 2
Entrada en vigor:1/07/2010
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CÓDIGO: PT-GEN-55
CUIDADOS AL PACIENTE CON HIPERTERMIA
1.- OBJETIVOS
Proporcionar los conocimientos necesarios para:
• Contribuir a disminuir la temperatura corporal hasta los valores normales, y prevenir
complicaciones derivadas de la hipertermia, tales como: convulsiones, lesiones
neurológicas,arritmias e insuficiencia renal aguda.
• Colaborar en la identificación de la causa de la fiebre.
2.- DEFINICIONES.
Hipertermia: Toda elevación de la temperatura corporal por encima de los limites
normales.
Consideraciones: (Todos los datos son referidos a temperatura axilar)
•
Límites normales: de 36º a 37º C.
•
Febrícula: de 37,1º a 37,9º C.
•
Fiebre: de 38º a 39,9º C.
•
Hipertermia propiamentedicha: mayor o igual a 40º C.
Aplicación de medios físicos: Conjunto de medidas encaminadas a proporcionar frío al
paciente mediante la aplicación de agentes físicos de manera local o sistémica.
3.- REFERENCIA
• PG-ENF-01.
4.- CUIDADOS GENERALES AL PACIENTE CON FIEBRE
• Tener en cuenta que la fiebre, antes de ser tratada, debe ser previamente estudiada
para averiguar cual es su etiopatogenia.
•Valorar los dispositivos intravasculares, las sondas y los drenajes que porte el
paciente para descartar el posible foco de origen.
Documentación de Enfermería
CUIDADOS AL PACIENTE CON HIPERTERMIA
Versión: 2
Entrada en vigor:1/07/2010
Página 2 de 6
CÓDIGO: PT-GEN-55
• Valorar heridas, excretas y secreciones para colaborar en el diagnóstico médico.
• Mantener un ambiente tranquilo, fresco yventilado, si es posible.
• Mantener la piel limpia y seca, y las mucosas húmedas.
• Administrar una dieta hipercalórica para cubrir el aumento de las demandas
metabólicas, si no existe contraindicación.
• Prevenir la deshidratación aumentando la ingesta de líquidos, si no existe
contraindicación.
• Medir los signos vitales, al menos, una vez por turno.
• Medir la temperatura cuantas veces seanecesario, hasta que con las medidas que
se apliquen, se alcancen limites normales.
4.1.- Procedimiento de aplicación de medios físicos.
4.1.1.- Precauciones
• Identificación del paciente.
• Asegurarse que el paciente tiene fiebre.
• No poner nunca hielo sobre la piel.
• En enfermos con trastornos circulatorios, valorar la conveniencia de la
aplicación de frío.
• Valorar la tolerancia habitual alfrío del paciente.
4.1.2.- Preparación del material
• Palangana o batea.
• Protector de cama.
• Guantes no estériles, cuando sea necesario.
• Agua fría.
• Compresas o paños.
• Toallas.
• Termómetro.
• Bolsas adecuadas según normativa de la Institución para la recogida de
ropa y/o residuos.
4.1.3.- Preparación del paciente
Documentación de Enfermería
CUIDADOS AL PACIENTE CON HIPERTERMIA
Versión:2
Entrada en vigor:1/07/2010
Página 3 de 6
CÓDIGO: PT-GEN-55
Explicar al paciente la necesidad de la técnica y la forma en que se va a
realizar.
4.1.4.- Técnica
• Comprobar la identidad del paciente.
• Higiene de manos según PD-GEN-105.
• Preservar la intimidad del paciente.
• Colocar el protector de cama.
• Descubrir la zona donde se van a aplicar los medios físicos.
• Colocar al paciente en lacama cómodamente.
• Introducir las compresas en un recipiente con agua fría.
• Escurrir las compresas y aplicar en la zona decidida previamente (axilas,
frente, ingles y/o huecos poplíteos).
• Cambiar las compresas las veces que sea necesario.
• Tomar temperatura, según la situación clínica del paciente y mínimo cada
hora, retirando los paños de la zona axilar y dejando secar la zona al
menos 10minutos antes de poner el termómetro.
• Al terminar la aplicación: secar completamente la zona tratada,
comprobar que la cama está seca y dejar al paciente acomodado.
• Recoger
el
material
utilizado,
segregándolo
en
las
bolsas
y/o
contenedores al efecto.
4.1.5.- Observaciones
• Vigilar la aparición de cianosis en uñas y labios. Si esto ocurre suspender
el procedimiento y observar la...
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