cuidados complementarios















JOSE FÉLIX PAULANO MARTÍNEZ
SERGIO MARTÍNEZ VÁZQUEZ
2º Grado de Enfermería – Grupo A
Cuidados Complementarios en Enfermería
PLAN DE CUIDADOS: CASO CLÍNICO
Mujer de 39 años, (1) 1’59 cm de estatura y 74 kg de peso (I.M.C 29.27kg/m2). Signos vitales: TA 120/82 mmHg, pulso 85 latidos/m, respiración 17 r/m, Tª 36,7ºC. Se hace cargo de su padre de 74 años (GradoII-Dependencia Severa) desde hace 4 años que falleció su madre. (2) Su estado civil es divorciada, trabaja 9 horas diarias (9-14h y 16:30-20:30h) en una empresa de limpiezas y gestión de residuos. Tiene dos hijos, un varón de 11 años (se encuentra en el instituto estudiando) y una niña de 19 (está en paro, abandonó los estudios), durante su último parto tuvo depresión neonatal, que se prolongó hastaconvertirse en una depresión posparto, la cual supero cuando su hijo alcanzó la edad de dos años (donde ya tomó hipérico durante ese periodo). Ambos hijos están a su cargo en el domicilio familiar donde conviven los tres. Afirma que no descansa por las noches, tiene que levantarse varias veces de madrugada a atender a su padre, además se siente desganada y sin fuerzas para su día a día. Debido alos episodios de depresión aguda, su médico de cabecera le recetó hipérico (3) el cual toma desde hace aproximadamente tres años.
VALORACIÓN DE NECESIDADES BÁSICAS (SEGÚN PATRONES DE VIRGINIA HENDERSON)
Necesidad de oxigenación
No alterada: Frecuencia de respiración normal, 17 rpm.
Necesidad de alimentación/ingesta de líquidos
Alterada: Debido a su jornada extremadamente completa, come muyrápido y abusa de las comidas rápidas ricas en grasas
Necesidad de eliminación
No alterada: En cuanto a micción, acude al baño cada 2 horas aproximadamente, excepto durante la noche que lo hace con menor frecuencia (a veces se levanta 2/3 veces durante sus horas de sueño.
En cuanto a las deposiciones, todos los días acude una vez, suele ser a la misma hora y con un patrón de eliminación normal.Necesidad de movimiento y mantenimiento de una postura adecuada
Alterada: Se siente cansada, fatigada y sin energía y esto le limita en su día a día.

Necesidad de descanso y sueño 
Alterada: Debido a que tiene que vigilar el estado de su padre, a media noche suele levantarse a comprobar si duerme, o es él mismo el que la reclama llamándola de madrugada.
Necesidad de seleccionar vestimentaadecuada
No alterada: Viste las prendas que tiene, las cuales le proporcionan comodidad y sentido estético.
Necesidad de termorregulación
No alterada: Su temperatura corporal es de 36,7º C, y no acusa de frío.
Necesidad de higiene
No alterada: Se asea con frecuencia, cuando se levanta y normalmente al finalizar su jornada laboral se ducha para conservar su higiene normal.
Necesidad evitarlos peligros del entorno
No alterada: No siente peligros cercanos y tiene la movilidad necesaria para evitar estímulos dolorosos.
Necesidad de comunicación
No alterada: Cuando tiene problemas los comenta, y se desahoga con suficiente normalidad.
Necesidad de culto/procesar religión
No alterada: Suele rezar antes de irse a la cama, haciendo especial hincapié en su padre e hijos.
Necesidad derealización
No alterada: Considera que tiene una buena posición social para los estudios que posee y está contenta con su trabajo.
Necesidad de estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal de la salud
No alterada: Por su profesión suele estar bastante informada acerca de promoción de salud.

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
A través de nuestro caso clínico puedederivarse una serie de diagnósticos, entre los principales y a los cuáles podemos abordar mediante un tratamiento de acupuntura o moxibustión:

I. Nutrición, alteración potencial de la: por exceso r/c dieta inadecuada m/p IMC.

II. Sueño, alteración del patrón del r/c número de horas insuficiente m/p fatiga, fatal de energía para desarrollar las actividades cotidianas.


III. Fatiga r/c...