Cuidados Con La Herida

CUIDADOS CON LA HERIDA

HERIDA: disrupción de estructuras anatómicas y funcionales a consecuencia de un trauma
HERIDAS: abiertas y cerradas
HERIDAS: simples y complejas
HERIDA: aguda o crónica

CRICATRIZACION NORMAL:
proceso de reparación ordenado con una secuencia de eventos biológicos establecidos dentro de un tiempo determinado que intenta devolver la integridad anatómica funcional yestética de los tejidos lesionados dejando una cicatriz.

ETAPAS DE LA CICATRIZACION NORMAL
Inflamación
Proliferación
Reconstrucción
- proceso de reparación ordenado ocurre en un tiempo ordenado

1. ETAPA INFLAMATORIA:
- O -6 DIAS
VASOCONTRICCION inicial que coincide con una respuesta hemostática- cascada de coagulación seguida de una vasodilatación aumentando la permeabilidad,macrófagos y linfocitos limpieza de la heridaherida: disrupcion de estructuras anatomicas y funcionales a consecuancia de un trauma
heridas: abiertas y cerradas
heridas: simples y complejas
herida: aguda o cronica
cricatrizacion normal:
proceso de reparacion ordenado con una secuencia de eventos biologicos establecios dentro de un tiempo determinado que intenta devolver la integrdad anatomicafuncional y estetica de los tejidos lesionados dejando una cicatriz
herida: disrupcion de estructuras anatomicas y funcionales a consecuancia de un trauma
heridas: abiertas y cerradas
heridas: simples y complejas
herida: aguda o cronica
cricatrizacion normal:
proceso de reparacion ordenado con una secuencia de eventos biologicos establecios dentro de un tiempo determinado que intenta devolver laintegrdad anatomica funcional y estetica de los tejidos lesionados dejando una cicatriz

clinica : rubor, edema, calor y dolorCLINICA: rubor, edema, calor y dolor

2. ETAPA PROLIFERATIVA O FIBROBLASTIVA:
Es La etapa de reparación de la herida, se da desde el sexto hasta el 21 día, hay una reparación de tejido conectivo, hay gran cantidad de fibroblastos por lo cual hay cantidad de colágeno.Hay “angiogénesis” que es la producción de nuevos vasos sanguíneos y se da una epitelización desde los bordes hasta el centro de la herida.

3. ETAPA DE RECONSTRUCCIÓN O MADURACIÓN:
Esta etapa es la final de la herida y es esta contemplada desde los 40 días hasta varios años después.
Se da la remodelación y orden del colágeno, los fibroblastos disminuyen porque es la etapa donde se hareparado la herida.
La clínica que se encuentra en este tipo de pacientes es que la cicatriz ya se ha hecho un poco más blanda y plana comparada con etapas anteriores.
Debe aparecer el eritema y el prurito. (Si en esta etapa todavía hay presencia de estos dos signos, se puede pensar que la herida no ha cicatrizado bien)

FACTORES QUE ALTERAN EL PROCESO DE CICATRIZACIÓN DEL PACIENTE

*INSUFICIENCIA VASCULAR: Todo lo que no aporte oxigeno retrasa la cicatrización
* LOCALIZACIÓN DE LA HERIDA: No es lo mismo tener una herida donde nos apoyamos comúnmente a tenerla en una parte distal de una extremidad.
* EDAD: Con la edad es inducido el retorno venoso y la capacidad fibroblastica. Con la edad van acompañado una cantidad de patologías asociadas, que hacen que retrase el proceso decicatrización.
* NUTRICIÓN: Paciente con déficit de vitaminas A-C y E el proceso es más lento, por ejemplo la vitamina A estimula la epitelización.
* MEDICAMENTOS: Los antiinflamatorios están contraindicados
* COMPLICACIONES DE LA HERIDAS: Dependen de varios factores entre ellos el principal es el cuidado y el manejo que se le da a la herida. En ocasiones en las mismas clínicas seencargan de que la herida se infecte.

TIPOS DE TEJIDOS

NECROTICOS: Es un tejido desvitalizado y no aporta nada al proceso de cicatrización y por el contrario lo enlentece. Ayuda a la proliferación bacteriana lo que lleva a que se infecten más rápido. Es de color negro/ morado.

* ESCARA: Es una placa rígida, definida, consistente y aumenta su dureza a medida que se deseca.
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