Cuidados criticos y emergentologia

CUIDADOS CRÍTICOS Y EMERGENTOLOGIA
3º AÑO DE ENFERMERÍA PROFESIONAL
TRABAJO PRÁCTICO Nº 1
Docente: Lic. Valeria MéndezIntegrantes: Churquina Soledad, Quintanilla MaríaFecha: 15/10/2014
Actividades
Definición de unidad de cuidados intensivos (UCI)
Criterios de admisión del paciente en la UCI
Distribución del personal de enfermería dentro de la UCI en los distintos niveles según la SATIMonitorización hemodinámica nombre y explique brevemente los diferentes tipos
Clasificación de insuficiencia respiratoria
Mencione los materiales necesarios para la entubación endotraqueal
Cuidados de enfermería en el paciente con ARM asistencia respiratoria mecánica
Mencione las diferentes modalidades de ARM y explique brevemente
Definición de acidosis respiratoria y acidosis metabólicaDefinición de álcalis respiratoria y alcalosis metabólica
Cuidados de enfermería en el paciente con catéter venoso central
Mencione 5 cuidados de enfermería en el paciente con IAM
Defina electrocardiograma y su utilidad

1-Unidad de cuidados intensivos: UCI 2: Es una unidad de internación para pacientes con posibilidad de recuperación parcial o total que requieran para su supervivencia deatención médica y de enfermería en forma constante. Estos incluye pacientes en estado crítico con riesgo potencial de muerte y o la necesidad de efectuar procedimientos especiales de diagnóstico y o terapéuticos que preserven la vida.
2- Existen instrumentos para evaluar la severidad y pronóstico de los pacientes críticos, los cuales sumados al juicio clínico representan la mejor manera disponibleactualmente para determinar dichos parámetros. Sin embargo, estos instrumentos predictores han sido aplicados a pacientes que ya han sido admitidos en la UCI y no han sido probados como instrumentos de tamizaje pre admisión.
Modelos de Priorización
Estos sistemas definen a la mayor parte de los pacientes que serán beneficiados con la atención en UCI (prioridad 1) y aquellos que no lo harán alingresar a ella (prioridad 4).
Prioridad 1: son pacientes inestables con necesidad de monitoreo y tratamiento intensivo que no puede ser entregado fuera de estas unidades. En estos pacientes generalmente no hay límites para la prolongación de la terapia que están recibiendo. Pueden incluir pacientes post-operados, con insuficiencia respiratoria que requieren soporte ventilatorio, que están en shock oinestabilidad circulatoria, que necesitan monitoreo invasivo y/o drogas vaso activas.
Prioridad 2: Estos pacientes requieren monitoreo intensivo y potencialmente pueden necesitar una intervención inmediata y no se han estipulado límites terapéuticos. Por ejemplo pacientes con estados co-mórbidos quienes han desarrollado una enfermedad severa médica o quirúrgica.
Prioridad 3: Pacientes que puedenrecibir tratamiento intensivo para aliviar su enfermedad aguda, sin embargo, se le puede colocar límite a los esfuerzos terapéuticos, tales como no intubar o no efectuar reanimación cardiopulmonar si la requirieran. Ejemplos: pacientes con enfermedades malignas metastásicas complicadas con infección, tamponamiento cardíaco u obstrucción de la vía aérea.
Prioridad 4: Son pacientes no apropiadospara cuidados en UCI. Estos deberían ser admitidos sobre una base individual, bajo circunstancias inusuales y bajo la supervisión del jefe de la unidad. Estos pacientes se pueden clasificar en las siguientes dos categorías:
Pacientes que se beneficiarían poco de los cuidados brindados por una UCI, basados en un bajo riesgo de intervención activa que no podría ser administrada en forma segura enuna unidad que no fuera una UCI (demasiado bien para beneficiarse). Incluyen pacientes con cirugía vascular periférica, cetoacidosis hemodinámica menté estable, insuficiencia cardiaca congestiva leve, sobredosis de drogas sin alteración de conciencia, etc.
Pacientes con enfermedad terminal e irreversible que enfrentan un estado de muerte inminente (demasiado enfermos para beneficiarse). Por...