CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL PACIENTE QUIRÚRGICO

CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL PACIENTE QUIRÚRGICO EN LA ETAPA DEL PREOPERATORIO LOS

CUIDADOS PREOPERATORIOS SE DIVIDEN EN:
- Mediatos.
- Inmediatos.

CUIDADOS MEDIATOS

Concepto: Son los cuidados que se proporcionan al paciente de su ingreso al hospital hasta dos horas antes de la intervención quirúrgica.

1. Todos los proporcionados en el departamento de admisión hospitalaria tales como:
- Baño- Corte de uñas
- Retirar el esmalte de las uñas
- Registrar y valorar signos vitales
- Informar al paciente y a sus familiares de los reglamentos del hospital, para recibir mayor cooperación de ellos.
2. Una vez ingresado el paciente a piso:
- Proporcionarle un ambiente adecuado, tener canalizados en un mismo cubículo o sala a los pacientes de una misma especialidad.
- Observación constante odirecta, ya que generalmente el paciente mal preparado
Psicológicamente por angustia, presenta trastornos.
- Explicarle los cuidados que se le van a proporcionar en los servicios de
recuperación y del medio ambiente en que se va encontrar rodeado.
3. Preparación física: tricotomía del área operatoria.
4. Seguir las prescripciones médicas enfocadas a:
- Tipo de alimentación: generalmente ayuno desde 8horas antes de la intervención y el último alimento es ligero (liquido).
5. Dependiendo de la cirugía programada aplicar enema evacuante.
6. Medicación pre anestésica.
7. Registros de signos vitales, anotar siempre en el expediente los cuidados que se le proporcionen al paciente.
8. La enfermera debe informar a la familia del paciente sobre:
- Dónde esperar hasta que el paciente regrese a lahabitación.
- Dónde hay una cafetería o similar.
- Intervalos de tiempo para la cirugía prevista.
- Lugar de recibir la información después de la intervención.
- Qué preparar cuando el paciente vuelva de quirófano.








Cuidados Post-operatorios

 La atención al paciente en la etapa posquirúrgica se lleva a efecto, una vez que ha sido concluida su intervención quirúrgica, para ser trasladado de lasala de operaciones a la sala de recuperación post-anestésica, el inicio de esta etapa se considera al ser ingresado a la sala de recuperación post-anestésica (PAR) o unidad de cuidados postanestésicos (PACU). Su ubicación es dentro de las instalaciones del quirófano, o bien con acceso directo a la misma. En la etapa posquirúrgica la atención de la enfermera (o) se centra, en torno a la valoraciónintegral del paciente y su vigilancia continua, con el propósito de proporcionar una asistencia de alta calidad profesional, iniciando por la identificación de complicaciones potenciales y su tratamiento oportuno, incluyendo la atención a sus familiares, sin olvidar otorgar la atención al paciente con capacidad, seguridad y calidez.

Recepción del paciente en la sala de recuperación
 Para eltraslado a la sala de recuperación postanestésica, el paciente debe ir acompañado por personal de anestesia y por la enfermera (o) circulante, la enfermera (o) del servicio recibe al paciente del cual se entrega información de los aspectos más importantes como serían:
1.  Estado pre-operatorio del paciente, antecedentes que pudiesen ocasionar una complicación post-operatoria como: Diabetes,insuficiencia renal, cardiopatía, alergia a medicamentos, etc.
2.  Valoración de las condiciones del paciente, nivel de conciencia, datos sobre la función respiratoria y hemodinámicos, coloración de la piel, temperatura, etc. Observar si existe reflejo nauseoso.
3. Verificar la identificación del paciente, el procedimiento quirúrgico y el cirujano que practicó la cirugía.
4. Información sobre elperiodo trans-operatorio, hallazgos operatorios, si existieron complicaciones o acontecimientos no habituales.
5. Técnica anestésica utilizada y duración de la misma.
6. Fármacos administrados en el quirófano (incluyendo los anestésicos).
7. Líquidos y sangre perdidos y administrados durante la cirugía.
8. Localización de catéteres, drenajes y apósitos.
9. Aplicación de vendaje como protección de la...