Cuidados de enfermería en ecmo

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ECMO.- Membrana de oxigenación extracorpórea Sistema mecánico de soporte cardiorrespiratorio indicado en pacientes con Shockcardiogénico grave tanto en pacientes sometidos a cirugía cardiaca, como en situación puente a transplante cardiaco o pulmonar. CIRCUITO ECMO.-Es una extensión de la circulación del paciente a partir decanulación arteriovenosa y tubuladuras siliconadas heparinizadas. La sangre viaja desde la cánula venosa hasta la bomba, que actúa como impulsora hacia el oxigenador de membrana y retorna al paciente porla cánula arterial una vez oxigenada y eliminado el CO2.

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Sistema ECMO: componentes

Consola

Medidor ACT

Cánulasarterial y venosa

Tubuladuras siliconadas

Bomba generadora de flujo

Oxigenador de membrana

Mezclador aire/ 02

Sensor de flujo

CUIDADOS ENFERMERMERÍA DEL PACIENTE ADULTO PORTADOR DE ECMOSistema respiratorio. Ventilación mecánica, rtro. parámetros ventilatorios, ctrol gasométrico, pulsioximetria, mantener sedado y adaptado a respirador, aspiraciones suaves y solo cuando sea necesariopara evitar sangrado, higiene bucal. Sistema cardiovascular. Ctrol Ctes vitales y presiones invasivas, ECG, diuresis, valorar vascularización distal. Sistema digestivo y nutricional. Permeabilidad SNG,valorar residuos gástricos y presencia de sangrado, presencia de peristaltismo, deposiciones y características, tipo de nutrición y ctrl. Glucemia. Sistema neurológico. Nivel de sedación, reflejopupilar, reacción a estímulos. Sistema inmunológico. Adoptar medidas de asepsia estandarizadas, valorar signos de infección. Sistema hematológico. Extracción de muestras, valorar presencia de sangrado.Sistema músculo-esquelético. Posición en decúbito supino con la cabecera elevada ligeramente elevada, evitar hiper-extensión articular, preservar posición anatómico-funcional, movilizaciones suaves si...