cuidados de enfermería en el perioperatorio


CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PERIOPERATORIO

Las funciones y responsabilidades de la enfermera (o) en el proceso del perioperatorio deben estar claramente definidas para cada uno de los integrantes del equipo de trabajo que brinda el cuidado integral al paciente en este periodo de salud, funciones que deben estar registradas en el manual de organización y funciones del servicio,con la finalidad de cada uno de los integrantes cumpla correctamente con las obligaciones asignadas para un desarrollo eficaz y efectivo del servicio, y así poder asegurar la Calidad de Atención Integral al paciente.

CUIDADO DE ENFERMERÍA EN EL PREOPERATORIO

Descripción:

Consiste en un conjunto de acciones a realizar en la preparación del paciente previo a la intervención quirúrgica,considerando los riesgos y beneficios de la intervención indicada. Las acciones de enfermería están encaminadas a detectar precozmente condiciones físicas y psicológicas que puedan alterar la condición de salud del paciente o poner en riesgo su vida.

Objetivos:

Identificar acciones físicas y psíquicas que puedan condicionar el stress quirúrgico.
Conseguir estabilizar psicológicamente alpaciente y familia.
Preparar físicamente al paciente (piel, mucosas, sistemas) para la intervención quirúrgica, de acuerdo a la patología, estado clínico, edad, indicaciones médicas, normas, guías y protocolos establecidos.
Prevenir alteraciones y complicaciones pre, inter y post operatorios.
Educar al paciente y familia sobre aspectos relacionados con la intervención quirúrgica
Valoración delriesgo operatorio:

Frente a la necesidad de la intervención quirúrgica se determinan los riesgos y beneficios de la cirugía. La urgencia de una intervención puede limitar el tiempo disponible para la preparación y las reservas fisiológicas del paciente así como las posibilidades de soportar el trauma anestésico y quirúrgico.


Factores determinantes de la morbi-mortalidad a tener en cuenta:Edad, la urgencia de la intervención aumenta el riesgo de mortalidad intrahospitalaria en pacientes de alto riesgo
Disfunción de los sistemas orgánicos.
Patologías de múltiples sistemas.
Enfermedad grave o incapacitante, existe peligro de muerte por falla orgánica.
Edad extrema para cirugía electiva.
Patologías de riesgo
Cardiovasculares: Alteraciones coronarias, insuficiencia cardiaca,arritmias, hipertensión arterial severa.
Respiratorias: tabaquismo, hipertensión pulmonar y lesión pulmonar.
Renales: Insuficiencia renal aguda.
Hepáticas: Hepatitis, cirrosis
Endocrinas: diabetes Mellitus, tratamiento con corticoides, hipo o hipertiroidismo

Intervención de Enfermería en la preparación preoperatoria (física y psicológica)

Que la historia clínica sea la del paciente ytodos los elementos que la formen estén completos.
Durante todo el proceso de preparación cumplir las normas de asepsia y bioseguridad, la misma importancia, tener presente en todo momento que el paciente en una unidad bio-psico-social.
Valoración integral del paciente: examen físico céfalo caudal y neurológico, evaluación de la función intestinal, vesical y nutricional, riesgo operatorio,control de signos vitales y monitoreo en caso que lo requiera.
Revisar el cumplimiento documentario legal: verificar la autorización: de hospitalización, consentimiento informado, procedimientos.
Coordinar el control de exámenes de laboratorio: hemograma completo, orina completa, recuentro de plaquetas, gases y electrolitos, glucosa, urea, creatinina, tiempo de coagulación y sangría, gruposanguíneo y factor Rh, serológicas y HIV. Otros si solicitaran.
Verificar radiología: Radiografías de tórax anterior, posterior ( A-P),lateral y radiografías específicos de las patologías existentes.
Control de EKG si el paciente es mayor de 45 años o tiene antecedentes de patología cardiovascular
Coordinar controles y resultados de ecografía, tomografía, resonancia magnética y otros cuando está...