Cuidados De Enfermería En Inducción De Anestesia
Páginas: 5 (1234 palabras)
Publicado: 26 de febrero de 2013
REVISION DE TEMA
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN INDUCCION DE ANESTESIA
“La monitorización ayuda al anestesiólogo a vigilar y controlar los órganos vitales del paciente durante una anestesia, o dicho de otra manera, durante cualquier acto quirúrgico que requiera una anestesia. Tanto si se trata de una anestesia general, una anestesia regional o simplemente una vigilancia anestésicamonitorizada.
ESTANDARES DE MONITORIZACION
Estos estándares se aplican a todos los cuidados de anestesia, aunque en circunstancias de urgencia tienen prioridad las medidas apropiadas de soporte vital.
Fueron aprobados por la ASA (Asociación americana de Anestesiología) en 1986 y la última revisión se hizo en 2005.
ESTÁNDAR I
Debe haber personal de anestesia cualificado presente en la sala deoperaciones durante la conducción de todas las anestesias bien sean generales, regionales o cuidados monitorizados.
Objetivo: debido a los cambios rápidos en el estado del paciente durante la anestesia, el personal de anestesia cualificado debe hallarse presente para vigilar al paciente y proporcionar cuidados de anestesia.
ESTÁNDAR II
Durante todas las anestesias se debe valorar deforma continua la oxigenación, ventilación, circulación y temperatura del individuo.
OXIGENACION
Objetivo: asegurar la concentración adecuada en la sangre durante todas las anestesias.
Método:
1/ Oxigenación de la sangre: durante todas las anestesias se empleará un método cuantitativo para valorar la oxigenación, la oximetría de pulso (pulsioximetría).
DISPOSITIVOS DE VIGILANCIAPULMONAR
Pulsioximetría
El pulsioxímetro mide de forma no invasiva la saturación de oxígeno en la sangre arterial. Tiene un transductor con 2 piezas, un emisor de luz y un fotodetector, generalmente en forma de pinza y que se puede colocar en dedos de las manos, de los pies, lóbulo de la oreja y con una sonda especial en la nariz.
Nos dará valores de saturación de oxígeno (SaO2 ),frecuencia cardiaca y onda de pulso.
VENTILACIÓN
La ventilación se define como el proceso de intercambio gaseoso entre los pulmones y el aire ambiental; o de igual manera, como la cantidad de aire que alcanza los alveolos y que se utiliza para el intercambio gaseoso con la sangre por unidad de tiempo.
Objetivo: asegurar la ventilación adecuada del paciente durante todas lasanestesias.
Métodos:
1/ En todo paciente que reciba anestesia general debe valorarse de forma continua que
la ventilación sea adecuada con signos clínicos.
2/Cuando se inserta un tubo endotraqueal hay que verificar su posición correcta
mediante valoración clínica.
.
3/Durante cualquier anestesia general debe contarse con un dispositivo que pueda detectar cualquier desconexión de loscomponentes del sistema respiratorio.
CIRCULACIÓN
Objetivo: asegurar que la función circulatoria del paciente sea adecuada durante todo el procedimiento anestésico.
Métodos:
1/Electrocardiografía continua.
2/Verificación de presión arterial y frecuencia cardiaca.
DISPOSITIVOS PARA VIGILANCIA CARDIACA
Electrocardiografía
El electrocardiógrafo está en contacto con el cuerpo delpaciente a través de electrodos de cloruro de plata.
Para hacer una correcta interpretación del registro necesitamos que los electrodos estén bien colocados. Así, en el caso de los cables de 3 electrodos, éstos suelen ser:
• Blanco: recoge los potenciales derechos y se coloca en el hombro derecho.
• Negro: recoge los potenciales izquierdos y se coloca en el hombro izquierdo.
•Rojo: Es el electrodo neutro. Se coloca en línea axilar anterior.
Presión Arterial no Invasiva
• Un manguito mal ajustado al brazo infraestima la presión arterial.
• Un manguito mal posicionado en el brazo infraestima la presión arterial. El tubo debe estar a la altura de la arteria o ésta debe quedar justo debajo de la marca que específicamente señale el propio manguito para...
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN INDUCCION DE ANESTESIA
“La monitorización ayuda al anestesiólogo a vigilar y controlar los órganos vitales del paciente durante una anestesia, o dicho de otra manera, durante cualquier acto quirúrgico que requiera una anestesia. Tanto si se trata de una anestesia general, una anestesia regional o simplemente una vigilancia anestésicamonitorizada.
ESTANDARES DE MONITORIZACION
Estos estándares se aplican a todos los cuidados de anestesia, aunque en circunstancias de urgencia tienen prioridad las medidas apropiadas de soporte vital.
Fueron aprobados por la ASA (Asociación americana de Anestesiología) en 1986 y la última revisión se hizo en 2005.
ESTÁNDAR I
Debe haber personal de anestesia cualificado presente en la sala deoperaciones durante la conducción de todas las anestesias bien sean generales, regionales o cuidados monitorizados.
Objetivo: debido a los cambios rápidos en el estado del paciente durante la anestesia, el personal de anestesia cualificado debe hallarse presente para vigilar al paciente y proporcionar cuidados de anestesia.
ESTÁNDAR II
Durante todas las anestesias se debe valorar deforma continua la oxigenación, ventilación, circulación y temperatura del individuo.
OXIGENACION
Objetivo: asegurar la concentración adecuada en la sangre durante todas las anestesias.
Método:
1/ Oxigenación de la sangre: durante todas las anestesias se empleará un método cuantitativo para valorar la oxigenación, la oximetría de pulso (pulsioximetría).
DISPOSITIVOS DE VIGILANCIAPULMONAR
Pulsioximetría
El pulsioxímetro mide de forma no invasiva la saturación de oxígeno en la sangre arterial. Tiene un transductor con 2 piezas, un emisor de luz y un fotodetector, generalmente en forma de pinza y que se puede colocar en dedos de las manos, de los pies, lóbulo de la oreja y con una sonda especial en la nariz.
Nos dará valores de saturación de oxígeno (SaO2 ),frecuencia cardiaca y onda de pulso.
VENTILACIÓN
La ventilación se define como el proceso de intercambio gaseoso entre los pulmones y el aire ambiental; o de igual manera, como la cantidad de aire que alcanza los alveolos y que se utiliza para el intercambio gaseoso con la sangre por unidad de tiempo.
Objetivo: asegurar la ventilación adecuada del paciente durante todas lasanestesias.
Métodos:
1/ En todo paciente que reciba anestesia general debe valorarse de forma continua que
la ventilación sea adecuada con signos clínicos.
2/Cuando se inserta un tubo endotraqueal hay que verificar su posición correcta
mediante valoración clínica.
.
3/Durante cualquier anestesia general debe contarse con un dispositivo que pueda detectar cualquier desconexión de loscomponentes del sistema respiratorio.
CIRCULACIÓN
Objetivo: asegurar que la función circulatoria del paciente sea adecuada durante todo el procedimiento anestésico.
Métodos:
1/Electrocardiografía continua.
2/Verificación de presión arterial y frecuencia cardiaca.
DISPOSITIVOS PARA VIGILANCIA CARDIACA
Electrocardiografía
El electrocardiógrafo está en contacto con el cuerpo delpaciente a través de electrodos de cloruro de plata.
Para hacer una correcta interpretación del registro necesitamos que los electrodos estén bien colocados. Así, en el caso de los cables de 3 electrodos, éstos suelen ser:
• Blanco: recoge los potenciales derechos y se coloca en el hombro derecho.
• Negro: recoge los potenciales izquierdos y se coloca en el hombro izquierdo.
•Rojo: Es el electrodo neutro. Se coloca en línea axilar anterior.
Presión Arterial no Invasiva
• Un manguito mal ajustado al brazo infraestima la presión arterial.
• Un manguito mal posicionado en el brazo infraestima la presión arterial. El tubo debe estar a la altura de la arteria o ésta debe quedar justo debajo de la marca que específicamente señale el propio manguito para...
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