Cuidados De Enfermería Que Se Debe Tener En Cuenta Para La Colocación De Sonda Nasogástrioca A Un Paciente
1. Estado de conciencia. Un paciente reactivo ayuda a que la maniobra sea menos molestay, debido a que sus reflejos de deglución son adecuados, se disminuye el riesgo de intubación traqueal y/o broncoaspiración.
2. Paciente con intubación endotraqueal. La maniobra se dificulta porqueno se cuenta con la cooperación del paciente y la cánula endotraqueal comprime la luz esofágica, lo que dificulta el paso de la sonda.
3. Edad y talla. Para conocer la longitud de introducción dela sonda, su calibre y el grado de cooperación del paciente.
4. Paciente politraumatizado con fractura de la base del cráneo. En estos casos, la introducción de una sonda nasogástrica puedecondicionar su paso a la cavidad craneana a través de la fractura, con lesión grave del sistema nervioso central. En pacientes con fracturas nasales antiguas puede existir disminución del espacio aéreo delas narinas, favoreciendo traumatismos sobre dichas áreas.
5. Antecedente de ingesta de sustancias cáusticas (ácidas o básicas) que mantengan edematizada la mucosa esofágica, y que en la maniobra seproduzca perforación esofágica.
6. Antecedente de cirugía gástrica, de bucofaringe o nasal reciente, ya que se puede lesionar la herida quirúrgica.
7. Paciente con varices esofágicas, ya que elpaso de la sonda puede provocar su ruptura.
8. Es deseable para el procedimiento que el paciente se encuentre en ayuno, ya que el paso de la sonda estimula el reflejo nauseoso y se correría elriesgo de favorecer el vómito y la broncoaspiración.
9. Exámenes de laboratorio. Es importante conocer el estado de coagulación del paciente para evitar sangrado por trauma directo de la sonda, y loselectrólitos séricos, como el cloro y el pH, ya que la succión extraerá ácido clorhídrico, lo que puede llevar a una alcalosis metabólica.
10. Traumatismo facial masivo o fractura de la base del...
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