CUIDADOS DE ENFERMER A A PACIENTE ENCAMADO DEPENDIENTE E INDEPENDIENTE

CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTE ENCAMADO DEPENDIENTE E INDEPENDIENTE, DEPENDIENDO LA PATOLOGIA
Un enfermo encamado es aquel paciente que, por diferentes motivos, está obligado a permanecer inmóvil en la cama, ya sea un anciano impedido, un accidentado, un enfermo terminal.
- Esta situación genera un gran riesgo por falta de movilidad y favorece:
1. Alteraciones en la circulación que facilitanla aparición de trombosis venosas, tromboflebitis, y embolias pulmonares.
2. Mala ventilación pulmonar con retención de secreciones y predisposición a las infecciones respiratorias.
3. Pérdida de masa muscular, generando una atrofia y debilidad Muscular.

OBJETIVO
Mantener la limpieza y el confort del paciente durante su hospitalización.
• Comprobar estado de la piel
• Activar la circulaciónsanguínea.
• Establecer una relación con el paciente.
• Alentar al paciente a que sea tan Independiente como sea posible

PROCEDIMIENTOS
(Boca Arriba)Decúbito Supino.
- El cuello debe quedar recto, para que la cabeza y el tronco queden a la misma altura, de manera que la cabeza, no quede levantada ni caída. Para ello colocaremos una almohada con la altura adecuada.
- Los brazos se colocan algoseparados del cuerpo, con los codos estirados y las palmas de las manos mirando hacia el cuerpo o hacia arriba, con los dedos como si agarraran un vaso. Para ello colocamos una almohada bajo los brazos para que queden a la altura del pecho.
- Las piernas estiradas o con las rodillas ligeramente flexionadas. Los pies deben quedar en ángulo recto. Para ello se colocará un tope al final de la cama, paraque la planta del pie quede apoyada y otra almohada bajo las rodillas, para que queden en semiflexión.
- También podemos colocar almohadas a ambos lados de los piespara que miren hacia el techo.

Decúbito Lateral (De Lado)
Apoyado: brazo hacia delante, con el codo doblado y la mano apoyada en la almohada de la cabeza con la palma hacia arriba, o brazo estirado con la palma de la mano hacia arribaLado Libre: brazo hacia delante, con el codo doblado y palma de la mano hacia abajo. La pierna se colocará doblada hacia delante y con el pie recto mirando hacia delante.
- Para que brazos y rodillas no choquen debemos colocar una almohada en la espalda para que quede algo inclinado hacia delante y no se caiga hacia atrás

Decúbito Prono (Boca Abajo)
- Es una postura poco utilizada puesto que seoprimen los pulmones y cuesta respirar. Se utiliza en los casos en los que hay lesión de espalda, glúteos o cualquier parte posterior del cuerpo.
- Los brazos se colocan estirados a lo largo del cuerpo con la palma de la mano mirando al techo, o en cruz, con los codos doblados y palmas apoyadas en la almohada de la cabeza.
- Las piernas estiradas, se pueden colocar los pies por fuera de la cama opor dentro pero con una almohada bajo los tobillos, para que queden en ángulo recto.
- Colocaremos además una protección (de algodón o gasas) en los pies para evitar los roces.
- Colocaremos una almohada bajo la tripa para evitar dolores de espalda


Sentado
En las piernas, alternaremos rodillas flexionadas y estiradas. Debemos colocar una almohadilla bajo las rodillas y otra bajo los tobillos.Colocaremos también un tope en la planta de los pies, para que éstos no queden caídos.
- La espalda debe quedar bien recta, colocando almohadas tras la zona lumbar y dorsal.
- Los brazos pueden quedar sobre el vientre.
- La cabeza queda apoyada y recta sobre una almohada.

Baño del Paciente Encamado
En los encamados, el aseo corporal, alivia el dolor, la rigidez articular, reduce las molestias yel prurito ocasionado por la piel seca.
- Antes de iniciar el baño, hay que decirle a la persona lo que vamos a hacerle, ya que le estamos quitando una parte de su intimidad física y psíquica.
- Retirar el camisón o pijama y cubrir al paciente con una toalla grande.
- Limpiar su cuerpo por partes con una esponja sumergida en agua tibia jabonosa.
- Para que el encamado no se enfríe cubrir el área...