Cuidados De Enfermeria Desfibrilacion

Cuidados de enfermería previos a la cardioversión: preparación del paciente
Explicar al paciente en qué consiste
Si es posible, ayunas 4-6 horas antes
Consentimiento informado firmado
Retirarortesis dental y objetos metálicos
Colocar al paciente en decúbito supino, retiraremos la almohada
Monitorización cardíaca. Realizar electrocardiograma para verificar arritmia
Canalizar vía venosa
Tomarconstantes vitales. Colocar esfigmomanómetro y pulsioxímetro
Comprobar la coagulación (INR entre 2 y 3, sólo en el caso de que el ritmo a revertir sea fibrilación o flutter auricular)
Preparadcaudalímetro y mascarilla de oxígeno
Tener preparado el carro de reanimación cardiopulmonar (RCP)

Cuidados de enfermería durante el procedimiento: técnica
Lavado de manos del personal sanitario
Comprobarpermeabilidad de la vía venosa
Colocar mascarilla de oxígeno al 50% antes de sedar al paciente
Comprobar tensión arterial, frecuencia cardíaca y saturación de oxígeno
Iniciar sedación según prescripciónmédica, con un fármaco de acción rápida como propofol o midazolam debido a que el choque eléctrico resulta doloroso. Tras esto, lavad vía venosa
Seleccionar la derivación del monitor que ofrezca una ondaR de suficiente amplitud para activar la modalidad de sincronización(se recomienda pasar a derivación II)
Preparación del desfibrilador: hay que asegurarse que esté en modo sincronizado, seleccionarla energía de choque (normalmente entre 100 y 120 J para flutter y taquicardia auricular, y 120-150 J parafibrilación auricular)
Aplicar la pasta conductora en palas o colocar electrodos
Una vez que elenfermo esté dormido, el facultativo colocará una pala en el 2º espacio intercostal derecho del esternón y la otra pala en el 5º espacio intercostal izquierdo (ápex), (figura 2)
El facultativoavisará al personal que evite el contacto con la cama y cargará la energía seleccionada
Debe apretar simultáneamente los botones de ambas palas. Puede ser que la descarga no se produzca de inmediato,...