Cuidados de enfermeria en el periodo pre-operatorio y post-operatorio

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA ETAPA PRE-OPERATORIA

 Comienza: En la decisión de someter al paciente a intervención quirúrgica.
 Termina: En la transferencia del paciente a la mesa quirúrgica.

1. ORIENTACION Y PREPARACION: Asegurar que el paciente este en las mejores condiciones físicas y emocionales posibles para enfrentarse a la operación.

2. REPONSABILIDAD DE LA ENFERMERA:

Recoger datos.
 Educar al paciente sobre la cirugía anestesia para reducir la ansiedad y facilitar su recuperación post-operatoria.
 Preparar al paciente en las mejores condiciones posibles para enfrentarse a la intervención quirúrgica y evitar complicaciones.

3. VALORACION:

 ENTREVISTA:
• Facilitar el conocimiento.
• Despejar dudas e incógnitas.
• Datos importantes: - Experienciasprevias.
- Enfermedades.
- Alergias a fármacos.
- Ambiente en que vive.
- Capacidad de auto cuidado.
- Apoyo familiar.
- Valorar necesidades del paciente.
 OBSERVACION

 EXPLORACION FISICA: Céfalo caudal, por órganos y sistemas mediante el uso de las técnicas: - Inspección.
- Palpación.
- Percusión.- Auscultación.

 VALORACION CIRCULAR:
• Presión arterial.
• Frecuencia cardiaca.
• Frecuencia respiratoria
• Temperatura.
• Palpación del pulso periférico.
• Auscultación de sonidos cardiacos.
• Coloración de piel y mucosa.

 VALORACION DE RESPIRACION:
• Edad.
• Antecedentes de tabaquismo.
• Presencia de enfermedades crónicas.
• Observación del patrónrespiratorio.
• Valoración vía aérea: cuerpos extraños, (dentadura postiza)

 VALORACION SISTEMA ENDOCRINO:
• Diabetes.
• Hipertiroidismo.
• Hipotiroidismo.

 VALORACION SINTEMA HEMATOLOGICO:
• Anemia.
• Polisemia.
• Trastornos de coagulación.
• Tratamiento de anti coagulación.

 VALORACION RENAL:
• FUNCION RENAL: Polaquiuria, disuria, anuria, aspecto y color de la orina.
• FUNCIONRENAL DETERIORADA: disminuye el índice de excreción de la medicación preoperatoria y anestésica.

 VALORACION DE LA ALIMENTACION:
• Desnutrición.
• Obesidad: están más expuestos a curación deficiente o incompleta de las heridas.
• Ayuno: es indispensable conocer la ingestión de alimentos sólidos o líquidos previos a la intervención.

 VALORACION DE LA MOVILIDAD:
• Valorar capacidad delpaciente para caminar, estabilidad en marcha.
• Es importante para auto cuidado en el post-operatorio.

 VALORACION DE LA CAPACIDAD DE APRENDISAJE Y SEGURIDAD:
• Valorar sistema nervioso. Convulsiones, miastenia, etc.
• Valorar niveles de conocimiento, orientación y capacidad de obedecer una orden.

 VALORACION DE LA PIEL Y MUCOSA:
• Hábitos de higiene.
• Estado de la piel: edema, heridas,estado de hidratación.

 VALORACION DEL REPOSO SUEÑO DEL PACIENTE:
• La ansiedad pre quirúrgico se manifiesta con la alteración del sueño.

 VALORACION CAPACIDAD DE COMUNICACIÓN:
• Valorar estado perceptivo del paciente: vista, oído.
• Capacidad para comunicarse: habla, idioma.
• Como enfrentar la intervención quirúrgica.

 VALORACION DE CREENCIAS Y VALORES:
• Conceder al pacientecapacidad para decidir sobre si mismo y su proceso.

 VALORACION DEL CONOCIMIENTO:
• Patología quirúrgica.
• Técnica quirúrgica.
• Anestesia.
• Posibles complicaciones.

 VALORACION DE ENFERMERIA:
• Ansiedad.
• Objetivo: verbalizara encontrarse más tranquilo antes de la intervención.

4. PLAN DE ATENCION:

 PREPARACION FISICA:
 Ayuno mínimo de 8 horas.
 Intestino: enemaopcional.
 Preparación de la piel: aseo general, rasurado- pincelacion con yodo según protocolo de cada institución.
 Ejercicios respiratorios.
 Exámenes de laboratorio.
 Pruebas diagnosticas: Rayos x del tórax, ecografías, endoscopias, etc.
 Erradicación de de posibles focos infecciosos: bacterias, hongos.
 Pre medicación para anestesiólogo.

 PREPARACION PSICOLOGICA:
 L a actuación...