Cuidados de enfermeria en el pre y post operatorio

Cuidados de enfermería en:

Preoperatorio y postoperatorio

Cuidados en el preoperatorio:

Definición:

Es unos de los tres momentos que componen al perioperatorio: preoperatorio intraoperatorio, postoperatorio.

El preoperatorio tiene dos momentos, el mediato que empieza desde el momento en que el medico informa al paciente que su tratamiento medico es quirúrgico, en elcual el paciente puede o no estar internado, hasta las 24 horas antes de la operación en donde comienza el inmediato.

Cuidado de enfermería preoperatorio mediato

➢ Revise indicaciones médicas e identifique al paciente.

➢ Explique amable y cortésmente todo la preparación que se hará según el tipo de cirugía.

➢ Controle signos vitales, medida, peso, talla yobserve estado de la piel.

➢ Tome muestra de exámenes indicados.

➢ Recibir el prequirúrgico, ECG, laboratorio y otros estudios.

Valoración (siguiendo la secuencia del proceso de enfermería)

a) Valore las condiciones psíquicas del paciente que ingresa para ser intervenida quirúrgicamente y a la familia frente a la operación, reconociendo temores y angustias.b) Valore las condiciones socioeconómicas del paciente y su familia

c) Evalúe las condiciones físicas del paciente

d) Determine el diagnostico del paciente, el tipo de cirugía que se realizara y las indicaciones especificas del medico cirujano.

e) Evalúe la experiencia (si el paciente tubo cirugías anteriores)

f) Evaluar la capacidad decompresión del paciente y la familia frente a la educación que se brinde.

g) Evalúe funcionamiento vesical y habito intestinal del paciente.

Educación al paciente y a la familia

a) Se debe realizar educación en el momento adecuado ni demasiado antes ni muy cercano a la cirugía.

b) Se debe informar como se realizara el proceso quirúrgico

c) Enseñarcuidados preventivos (respiratorios, actividad física pasiva reconocimientos de signos vitales).

Cuidados de enfermería preoperatorio inmediato

Consentimiento informado

a) El consentimiento es la justificación misma de la legitimidad del acto medico, basado en el derecho del paciente su autonomía y a su autodeterminación.

b) A la información como registro previo delconsentimiento informado. La información terapéutica.

➢ Estudios prequirúrgicos (ECG) y controlar la historia clínica (nuevamente)

➢ Controlar los signos vitales

➢ Verifique los certificados de vacunas nuevamente (antitetánica)

➢ Compruebe que el paciente este en ayunas

➢ Entregar al paciente camisolín estéril, indicarle que se bañe conjabón antiséptico.

➢ Prepare con el material necesario para lavar y rasurar la zona a operar con jabón antiséptico.

➢ Gammaglobulina se indicara si no tiene la antitetánica(dura cinco días )

Revisión de estudios previos

a) Debe controlarse con la historia clínica

Preparación de la piel

a) Desminuir fuentes bacterianas

b)Ducha con jabón antiséptico horas previa a la cirugía

c) Rasurado de la zona a operar (si esta indicado por el cirujano) 20 a 30 minutos previo a la cirugía. Realizarlo con sumo cuidado para evitar lesiones en la piel.

Alimentación e hidratación

a) El paciente debe concurrir al quirófano con 12 horas de ayunos por lo menos. Para evitar bronco-aspiraciones (vómitos) porefecto de la anestesia.

b) El ayuno puede prolongarse de acuerdo al tipo de cirugía que se realice.

c) Puede indicarse la colocación de una sonda gasogastrica (SNG)

Eliminación

a) Podría haber indicaciones de enemas, en este caso se debe realizar la noche anterior a la cirugía.

b) El paciente debe miccionar antes de ser trasladado al quirófano...