Cuidados De Enfermeria En El Recien Nacido

Apariencia general
La postura en reposo y movimiento espontaneo y flexión y la simetría puede observarse mientras el niño esta descansando.
Algunos problemas de la apariencia del neonato :
Movimientos espontaneos: puede proporcionar indicios de problemas en el s.n.c.
Movimientos notoriamente bruscos o agitados: podrían indicar descargas eléctricas excesivas de las neuronas o un trastornometabolico como hipoglucemia o hipoxia, daño neurológico o síntomas de abstinencia de drogas.
El parpadeo repetitivo o movimiento de pedaleo de extremidades inferiores: podrían representar actividad compulsiva producida por alguna lesión al nacer.
Temblores prolongados o excesivos: podrían indicar hiperactividad el cual se debe de informar al médico para una valoración adicional.
El llanto delniño debe de ser fuerte y vigoroso: un chillido agudo de alta frecuencia es anormal y podría indicar un trastorno neurológico, hipoglucemia o abstinencia de drogas.
La importancia de valorar el llanto del bebe es para conocer el cambio para cada necesidad. Como cuando tiene hambre, dolor, calor, etc.
SIGNOS VITALES
Estos se deben de tomar cuando el bebe esta en reposo, pero la F.C. y F.R. esideal tomarse cuando esta inquieto o llorando.
FRECUENCIA CARDIACA (F.C.)
Se valora por un minuto completo para lograr presicion asi obtener la frecuencia, ritmo y presencia de sonidos anormales.
La F.C. del bebe es de 120-160 L/min. Pero cuando el niño duerme profundamente la F.C. puede reducir hasta 100L/min y cuando llora se eleva hasta 180 L/min.
Este procedimiento se realiza con laauscultación con un estestoscopio tibio hacia escuchando el latido aplicar sobre la región precordial que queda 2 dedos por debajo del pezón izquerdo, en el cuarto cuadrante espacio intercostal y a la izquierda de la línea clavicular media.
Deben valorar los 2 pulsos femorales en los ingles. La ausencia del pulso femorales en los estrechamientos por cuartacion de la aorta.
BRADICARDIA: la F.C. es menora 100 l/ min.
TAQUICARDIA: la F.C. esta por encima de 160 l/min.
FRECUENCIA RESPIRATORIA ( F. R.)
Se valora por 1 minuto completo, ya que la frecuencia respiratoria de los nonatos es irregular.
Esta se valora con la visualización de la evaluación del pecho del niño, las respiraciones son de carácter abdominal o diafragmático.
La F. R. normal es de 35-60 R/min.
Las primeras horas de nacido elneonato, mientras se absorbe el liquido en exceso se presenta taquipnea (F.R. mas de 60 c/min)
SIGNOS ANORMALES DE F.R.
Cuando la F.R. es persistente de 45 o mas c/min.
Enrojecimineto de la nariz
Retracción de costillas o esternón (depresiones de la pared torácica con el esternón moviéndose hacia adentro con las respiraciones)
Sonidos roncos al respirar los cuales deben ser claros en casitoda el área. Pero las 2 primeras horas del nacimiento podrían escucharse sonidos húmedos en los pulmones debido al liquido no ha sido absorbido.
TEMPERATURA (T )
Esta baja inmediatamente después de nacer, debido a que los órganos internos están mal aislados y la piel es muy delgada, también el regulador de T (hipotálamo). No ha madurado por lo que el cuerpo infantil refleja la T del medioambiente.
El bebe para aumentar su T utiliza un tejido especial llamada grasa parda. Inmediatamente después de nacer, suele colocarse un sensor térmico sobre su piel para vigilar la T hasta que este establecido en un lapso de 4- 6 hrs.
Para medir la Tº cùtanea es por medio de un conductor cutáneo el cual se coloca el sensor térmico cutáneo el cual se coloca el sensor térmico cutáneo en el abdomenasegurándose con una tira o cinta adhesiva. Para tomar una lectura lo ideal es la axilar, la cual se considera cerca a la Tº rectal. El rango normal de TºA= 36.5-37-5 ºC
En otras instituciones se utiliza el sensor de membranas timpánico la cual la registra en 2 segundos.
La toma de Tº rectal, no es ideal rutinaria pues puede causar irritación de las membranas rectal o incrementan el riesgo de...