Cuidados de enfermeria en IAM PLACES

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS
COMITÉ DE ENFERMERIA

Nivel: 3er Nivel
Especialidad: Cardiología
Servicio: Urgencias
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIADominio: Actividad/Reposo
Clase: Respuestas cardiovasculares/respiratorias
Patología: INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA N.A.N.D.A
( ED, FR, CD )
CLASIFICACION DE LOSRESULTADOS ENCONTRADOS ( N O C )
EFECTIVIDAD DE LA BOMBA CARDIACA

INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD r/c reposo en cama o inmovilidad, debilidad generalizada, desequilibrio entre aportes y demandas deoxigeno m/p malestar o disnea de esfuerzo, fatiga o debilidad, cambio en la frecuencia cardiaca o presión arterial al realizar las actividades habituales, cambios electrocardiograficos.
ResultadosDominio: Salud Fisiológica

Clase:
Cardiopulmonar
Indicador (es)

-Diaforesis profunda

-Intolerancia a la actividad

-Cianosis
Escala de Medición

1. Grave
2. Sustancial
3. Moderado
4.Leve
5. Ninguno
Puntuación Diana =15

Mantener Aumentar
2 4
1 3
2 4
----- ------
511







CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA ( N I C )
Campo :Fisiológico Complejo Clase: Control de la perfusión tisular
Campo: Fisiológico Complejo Clase: Control de laperfusión tisular
INTERVENCION : CUIDADOS CARDIACOS AGUDOS
INTERVENCION : PRECAUCIONES CARDIACAS
ACTIVIDADES

a) Evaluar el dolor torácico (intensidad, localización, radiación y factoresprecipitadores y de alivio).
b) Comprobar la efectividad de la oxigenoterapia, si correspondiera.
c) Seleccionar la mejor derivación de ECG para la monitorización continua, si correspondiera.
d)Monitorizar los factores determinantes del aporte de oxigeno.







ACTIVIDADES

a) Evitar situaciones emocionales intensas.
b) Instruir al paciente sobre el ejercicio progresivo.
c) Alentar...