cuidados de enfermeria en leucemia

Páginas: 3 (574 palabras) Publicado: 24 de mayo de 2013
VALORACIÓN DE ENFERMERIA

Averiguar antecedentes de enfermería, con énfasis en pérdida de peso, fiebre, incidencia de infecciones frecuentes, fatigabilidad, falta de aire, palpitaciones y cambiosvisuales (hemorragia retiniana).
Averiguar si hay dificultad para la deglución, tos o dolor rectal.
Explorar al enfermo para detectar ganglios linfáticos hipertróficos, hepatoesplenomegalia(agradamiento de hígado y baso), evidencia de hemorragia, ruidos respiratorios anormales y lesiones cutáneas.
Buscar evidencia de infección: boca, lengua y garganta para detectar áreas enrojecidas o placasblanquecinas. Explorar la piel para verificar si presenta solución de continuidad, que es posible causa de infección.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

Riesgo de infección relacionado con lagranulocitopenia (condición anormal de la sangre) de la enfermedad en tratamiento.
Riesgo de lesión relacionado con la hemorragia secundaria a insuficiencia de médula ósea y trombocitopenia (es la disminuciónde la cantidad de plaquetas circulantes en el torrente sanguíneo)

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA
Prevenir infección
Vigilar especialmente si hay neumonía, faringitis, esofagitis, celulitisperianal, infección de vías urinarias y celulitis que son comunes en leucemia y conllevan elevada morbimortalidad.
Vigilar si hay fiebre, rubor, escalofríos, taquicardia; aspecto de placas blancas en laboca; rubor, edema, calor, dolor oculares, oídos, garganta, piel, articulaciones, abdomen, áreas rectal y perineal; cambios en el esputo; y exantema cutáneo.
Revisar los resultados de la cuenta degranulocitos. Las cifras menores de 500mm3 representan para el paciente grave riesgo de infección.
Evitar procedimientos invasores y traumatismos de piel y mucosas para prevenir la entrada demicroorganismos.
Utilizar las siguientes precauciones rectales para evitar una infección.
Evitar diarrea y estreñimiento, que puede irritar la mucosa rectal
Evitar termómetros rectales.
Evitar alimentos que...
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