Cuidados De Enfermeria En Neonatologia

Diagnostico de Enfermería: Deficiencia en el patrón respiratorio relacionado con inmadurez pulmonar.
Definición: La inspiración y/o espiración no proporciona una ventilación adecuada.
VALORACION | OBJETIVOS | CUIDADOS DE ENFERMERIA | FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA | RESULTADOS ESPERADOS |
Parto espontaneo sin tratamiento de maduración.Prematuro de 27 semanas de edad gestacional.Frecuenciarespiratoria de 100 por minuto. Frecuencia cardiaca de 170 por minuto.Cianosis generalizada.Quejidos audibles a distancia.Retracción esternal e intercostal bilateral.Campos pulmonares hipoventilados.Hipo activa.Intubación endotraqueal. Cánula 2.5 Fr.Ventilación convencional (ARM)Saturación 94% por oximetro de pulso.Surfactante 3 dosis.Diagnostico medico: membrana hialina. | Brindar cuidados deenfermería en forma precoz, oportuna y óptima.Detectar riesgos potenciales de la membrana hialina.Garantizar un patrón respiratorio eficaz. | 1). Evaluar los cambios y el aumento del trabajo respiratorio cada 1-2 hs. Y cuando sea necesario:-Color-Frecuencia Respiratoria-Retracciones.-Presencia de gemidos espiratorios-Aleteo nasal.2). Monitorear la gasometría arterial de acuerdo con la prescripciónmédica.3). Agrupar los cuidados de enfermería, médicos y terapeutas.4). Evaluar la presencia de dolor y agitación, administrar los analgésicos y sedantes prescriptos.5). Evaluar los ruidos respiratorios, las modificaciones en la saturación de oxigeno y la agitación del paciente.6). Si esta indicado proceder a la fisioterapia pulmonar antes de hacer la aspiración endotraqueal.7). Realizar la auscultación delos pulmones antes de la aspiración y después de ella.8). Ajustar la presión del aspirador entre 60 y 80 mmH2O.9). Mantener la esterilidad durante el proceso de aspiración.10). Permitir que el paciente se recupere entre las pasadas de la sonda de aspiración.11). Administración de Surfactante:a- Ayudar al médico a preparar la solución a ser administrada:-Utilizar técnica aséptica.-No agitar elfrasco.-Utilizar sonda gástrica N°5, cortar la longitud exacta. b- Ubicar al paciente en cuatro posiciones diferentes durante la administración de surfactante, esperar 30 segundos antes de cambiar de posición y administrar la dosis siguiente.c- Durante la administración del surfactante observar la frecuencia cardiaca, el color y la oxigenación del paciente.12). Conectar el circuito del respirador enforma aséptica, protegiendo la conexión de salida hacia el paciente con gasas estériles.13). Colocar agua estéril en el humidificador entibiado y encenderlo hasta que alcance la temperatura recomendada (32 a 36°C)14). Controlar cada hora los parámetros del respirador.15). Mantener el circuito del respirador libre de condensación de agua.16). Mantener las alarmas del respirador conectadascontinuamente.17). Controlar a menudo la fijación del tubo endotraqueal. | 1). Los cambios en el patrón respiratorio pueden indicar signos de agravamiento de la enfermedad.2). Los resultados de este examen ofrecen parámetros para la evaluación de la oxigenación y para el ajuste de la asistencia ventilatoria mecánica.3). El manoseo constante del recién nacido inestable causa agitación y aumenta lairritabilidad y las molestias, la cual aumenta el consumo de oxígeno y origina hipoxia y aumento de la vasoconstricción pulmonar.4). La presencia de dolor interfiere con la oxigenación y la ventilación, además de causar otras alteraciones fisiológicas que interfieren con la estabilidad cardiorrespiratoria.5). Para determinar las necesidades de aspiración endotraqueal.6). Con la finalidad de movilizar lassecreciones, facilitando su remoción.7). Para evaluar la eficacia de la aspiración, como la disminución de los estertores. 8). Evita el barotrauma de las vías aéreas, debido a las presiones de aspiración demasiado elevadas.9). Evita la contaminación y disminuye el riesgo de infección.10). Para prevenir el aumento de la agitación y el estrés causado por el procedimiento.b- El cambio de posición...