Cuidados de enfermeria en Onfaloclisis
El cordón umbilical es un conducto gelatinoso que contiene, habitualmente, una sola vena grande y laxa, localizada en el centro o cefálicamente (a las 12h) con respecto a lasarterias umbilicales. La vena umbilical se conoce por ser un vaso con paredes finas, a diferencia de las arterias que van emparedadas y son de paredes más gruesas. El diámetro interior de la vena es mayorque el de la arteria, por lo que es el vaso que continúa sangrando al seccionar el cordón. Las arterias tienden a colapsarse. Los vasos umbilicales pueden cateterizarse hasta la primera semana devida.
El cateterismo de la vena umbilical está indicado en los siguientes casos:
Acceso inmediato para la infusión de líquidos intravenosos y medicación en la reanimación del RN.
Monitorización dela presión venosa central (PVC).
Acceso venoso central de largo plazo en recién nacidos de peso extremadamente bajo y hasta la instauración de un catéter epicutáneo.
Exanguinotransfusión.
Elcateterismo de la arteria umbilical está indicado en los casos de:
Extracciones frecuentes de gasometría arterial, evitando así el dolor y estrés que suponen las punciones arteriales repetidas.Monitorización de la presión arterial invasiva.
Objetivos
El objetivo de esta técnica es el acceso vascular central rápido a través de los vasos umbilicales y minimizar las complicaciones con una buenavigilancia y cuidados.
Equipo y Material
Equipo: Un neonatólogo, una enfermera y una auxiliar de enfermería.
Material para mantener la asepsia: Gorro, mascarilla, bata estéril, guantes estériles,tallas estériles, gasas estériles. Antiséptico: clorhexidina.
Material quirúrgico:
1 Pinza Iris
2 Pinzas de Adson
2 Mosquitos curvos
1 Porta-aguja
1 Tijeras
1 Bisturí
Seda 3/0
Catéterarterial: 2,5F para neonatos que pesan menos de 1200grs y 3,5 para neonatos que pesan más de 1200grs.
Catéter umbilical venoso: 5F para neonatos que pesan menos de 3500grs y 8F para neonatos que...
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