CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON ARM 2

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
PACIENTES CON ARM
Valoración
 Unidad del paciente
 Estado general del paciente
 Estado de la piel
 Color
 Esfuerzo respiratorio: taquipnea, tiraje, retracción
xifoidea,cianosis, quejido.
 Saturación de oxígeno.
 Termorregulación

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN
PACIENTES CON ARM

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Frecuencia cardíaca
T.Arterial
Perfusión.
EAB
Modo ventilatorio: IMV- CPAP
Fijación del TET
Equipo de Neumotórax
Presencia de catéteres centrales, vías venosas.
Planes de hidratación. drogas
Sonda Vesical

CUIDADO RESPIRATORIO
OBJETIVO:
Mantener la vía aéreapermeable:
 Observar el color del paciente, auscultar campos
pulmonares, valorar la Rx de tórax y EAB.
 Fijación del TET con Duoderm y cinta de seda. Medir la
distancia del TET desde la comisura labialhasta la
boquilla y sumarle lo introducido.
 Aspiración de secreciones sólo si es necesario.
 Entre dos personas, colocar la medida en lugar visible, con
técnica estéril, y con presión no mayor de 80cc de agua.
 Se recomienda no instilar.

TERMORREGULACION
Objetivo:
Mantener la termoneutralidad
 El mecanismo de la Grasa Prada implica
la utilización de glucosa y oxígeno para
mantener latemperatura corporal, esto
lleva a Hipoxemia, y a la Acidosis.

CUIDADO DE LA
TERMORREGULACION
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Mantener un ATN.
Temperatura ambiental de 25 a 27°C
Utilizar servocuna sólo para
procedimientoinvasivos, y pasar al bebe a
incubadora lo mas rápido posible.
Evitar pérdidas de calor por
conducción,convección, radiación y
evaporación.

CUIDADO RESPIRATORIO

Objetivo:
Mejorar el intercambio gaseoso
Colocar al paciente en decúbito prono,
aún si tiene catéteres umbilicales.
 Drenaje postural en el caso de Atelectasia.
 Control de drenaje si lo tuviera.

CUIDADO HEMODINAMICO
Objetivo:
Mantenerla establidad hemodinámica
 Control de TA
 Control de pulsos periféricos.
 Relleno Capilar: Normal <3 seg
 Líquidos y Electrolíticos.
 Balance de ingresos y Egresos.
 Ritmo diurético horario....