Cuidados de enfermeria en pacientes en situacion terminal

Desarrollo de planes de cuidados en la cartera de servicios de Atención Primaria

Edita: © Instituto Nacional de la Salud Subdirección General de Coordinación Administrativa Área de Estudios, Documentación y Coordinación Normativa Alcalá, 56 28014 Madrid ISBN: 84-351-0366-8 Depósito legal: M. 45.501-2001 NIPO: 352-01-045-2 Núm. de publicación INSALUD: 1.807 Diseño de la cubierta: EnriqueSánchez-Maroto M. Imprime: Closas-Orcoyen, S. L. Polígono Igarsa. Paracuellos de Jarama (Madrid)

MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD Subdirección General de Atención Primaria

Desarrollo de planes de cuidados en la cartera de servicios de Atención Primaria

INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD Subdirección General de Coordinación Administrativa Madrid, 2001Coordinación Marta Aguilera Guzmán Ángel Abad Bassols Subdirección General de Atención Primaria Grupo de trabajo “Elaboración planes de cuidados” Juan Luis Badallo León C.S. Serrada - Valladolid Este Francisco Javier Carrasco Rodríguez Dirección de Atención Primaria. - Toledo José Ciércoles Prado C.S. Tres Cantos - Madrid Área 5 Dolores Corrales Nevado C.S. Plaza de Argel - Cáceres Carmen Ferrer Arnedo Grupode Cartera de Servicios Atención Primaria – S.G.A.P. Rosa Mª Iglesias Rivero C.S. Cangas de Narcea - Asturias Jaime Janer Mateu Dirección de Atención Primaria - Palma de Mallorca Ina Jordán Gil Grupo de Cartera de Servicios Atención Primaria – S.G.A.P. Rafael López Martínez de Pinillos Equipo de Soporte Atención Domiciliaria (ESAD)- Madrid Área 1 Elena Martín Robledo Dirección de Atención Primaria- Madrid Área 10

6

Salvadora Sancho Viudes Dirección de Atención Primaria - Palma de Mallorca Grupo de trabajo “Informatización planes de cuidados” Antonio Arribas Cachá C.S. El Greco - Madrid Área 10 Juan Cárdenas Valladolid C.S. General Fanjul - Madrid Área 7 José Mª Santamaría García Equipo Dirección – Madrid Área 3 cción Atención Primaria Área 3 de Madrid Tratamiento de texto MartaGosá de Oteiza

7

ÍNDICE
Págs. PRÓLOGO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. INTRODUCCIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . OBJETIVOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . FASES Y METODOLOGÍA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PLANES DE CUIDADOS ESTANDARIZADOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CRITERIOS Y PILOTAJE DE EVALUACIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .MODIFICACIONES CARTERA DE SERVICIOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . PROYECTO INFORMATIZACIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . CONCLUSIONES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ANEXOS: ANEXO I. GUÍA VALORACIÓN GENERAL . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ANEXO II. CRITERIOS DE EVALUACIÓN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ANEXO III. PARTICIPANTES EVALUACIÓN DE CRITERIOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . IX. BIBLIOGRAFÍA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . 75 83 95 99 11 13 15 17 19 45 55 69 73

9

PRÓLOGO
La definición e implantación de Normas Técnicas en la Cartera de Servicios de Atención Primaria supuso un avance importante por la homogeneización de criterios de correcta atención. Los planes de cuidados forman parte de las normas de varios Servicios de Cartera pero carecían de un desarrollo de los mismos, por lo que podía...