Cuidados de enfermeria a pacientes hospitalizados

Procedimientos Generales

• Cuidados de enfermería al ingreso hospitalario
• Traslado de pacientes
• Alta del paciente
• Cuidados post-morten
• Entrega de turno
• Preparación pre quirúrgica del paciente
• Carro de paro y revisión
Unidad I Procedimientos Generales

Ingreso a Unidad de Hospitalización

• Acogida del paciente y su familia en una unidad de hospitalización.
• Recogida yanálisis de la situación al ingreso del paciente.

Objetivos:
• Lograr la integración del paciente y familia en la unidad de enfermería para recuperar su bienestar físico, psíquico y social, con un trato personalizado y humano.
• Reducir la ansiedad del paciente y familia, proporcionándole seguridad.
• Proporcionar la información necesaria que necesite el paciente y su familia.
• Valorar elestado del paciente al ingreso.

Procedimiento:
• Acomodar al paciente y familia en la habitación.
• Presentarse ante el paciente y a sus familiares, presentar al resto del equipo y los compañeros de habitación.
• Recibir ficha clínica y comprobar comprobar datos y contenido de la misma (órdenes médicas, restricciones, pruebas diagnósticas, etc.)
• Realizar valoración de enfermería alingreso.
• Analizar los diagnósticos y problemas de enfermería para la posterior planificación y priorización de cuidados de enfermería.
• Pautar la medicación prescrita y aplicar las órdenes médicas pautadas.
• Incluir al paciente en los registros de la unidad.
• Facilitar información al paciente y familia sobre: las diferentes personas que forman el equipo, la estructura física de la habitacióny la unidad, equipo de la habitación, normas de régimen interno (visitas, horarios de comidas, depósito de objetos de valor, servicios del hospital, etc.)
• Se le entregará al paciente las normas de funcionamiento de la unidad y del hospital por escrito así como la información sobre los derechos del paciente.
• Proporcionar al paciente ropa del hospital.
• Establecer los procedimientos dehigiene si procede.
• Colocar al paciente la pulsera de identificación.
• Asegurarse antes de salir de la habitación de que el paciente no necesita nada y que se encuentra cómodo.
• Registrar en la documentación de enfermería el procedimiento de ingreso.


Traslado del Paciente

• Ubicar al paciente en otra unidad diferente a la actual.

Objetivos:
• Garantizar la continuidad de loscuidados de enfermería al paciente durante el traslado a su nueva ubicación, en un ambiente de bienestar y seguridad para el paciente.

Equipo:
• Medio de transporte adecuado: silla de ruedas, cama, camilla, cuna, incubadora, etc.
Materiales:
• Ficha clínica.
• Bolsa con los enseres personales.
• Medicamentos.

Procedimiento:
• Comprobar la identidad del paciente a trasladar.
• Notificar eltraslado al resto del equipo de salud.
• Informar al paciente y familia la razón del traslado, lugar de destino, hora prevista con antelación garantizándoles la continuidad de los cuidados.
• Valorar estado general del paciente para escoger el medio de transporte y personal necesario para el traslado.
• Llamar al lugar de recepción para comprobar que todo esté preparado para recibirle.
•Comprobar el buen estado de la fluidoterapia, sondajes, drenajes y el estado de higiene del paciente.
• Preparar la medicación necesaria ante el traslado.
• Recopilar historia clínica y anotar en los registros de enfermería las pruebas complementarias pendientes de realizar o recibir resultados, así como la evaluación del plan de cuidados ejecutado y los problemas de enfermería en curso y todo lorealizado.
• Asegurar una posición cómoda y adecuada durante el traslado.
• Adjuntar los objetos personales del paciente.
• Se trasladará al paciente acompañado de personal de enfermería si precisa.
• Controlar en el traslado: las medidas de seguridad, la comodidad del paciente, la vestimenta adecuada y los dispositivos terapéuticos.
• Las posibles complicaciones que pueden presentarse son:...