cuidados de enfermeria

UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CURSO: ENFERMERÍA EN SALUD DE LA MUJER Y NIÑO
DOCENTE : Mg María Elena López Lozano

CUIDADOS
DE ENFERMERÍA
DURANTE
EL PUERPERIO

Versión:5

UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CURSO: ENFERMERÍA EN SALUD DELA MUJER Y NIÑO
DOCENTE : Mg María Elena López Lozano

CUIDADOS DE ENFERMERÍA DURANTE EL PUERPERIO
INMEDIATO Y MEDIATO
Inmediatamente después del parto hasta el momento del alta del establecimiento. Las
primeras 2 horas son las más importantes para prevenir y detectar complicaciones
hemorrágicas en el postparto.
Las acciones que debemos tener en cuenta son:
1. Identificar factoresasociados a hemorragia postparto que incluyen desde antes
del embarazo si es que no se han corregido adecuadamente .Esto es muy
importante para poder ir planificando los cuidados y estar alerta a cualquier signo y
síntoma de hemorragia.
A.- Antes del Embarazo:Anemia,Gran multiparidad,Malnutrición,Edad mayor de 35 años,
Enfermedades hematológicas
B. Antes del Parto (Durante el embarazo):Placentaprevia,Embarazo múltiple,D. P. P,
Muerte fetal intraútero,Polihidramnios.Macrosomia fetal,etc
C.-Durante el Parto:Retención de placenta,Operación cesárea,Acretismo placentario,Uso
de anestesia general o epidural,Malpresentación fetal,Corioamnionitis,Trabajo de parto
prolongado u obstruido,Parto precipitado , etc
2. Control de presión arterialy pulso; evaluar cantidad de sangrado,altura uterina ycontracción uterina
En las primeras dos horas es cuando existen más riesgos de atonía uterina.
Si existen otras patologías obstétricas, la monitorización de los signos vitales y del estado
de la puérpera debe hacerse durante las siguientes 24 horas, prolongándose según el
indicio o no de alguna complicación.
Control de Presión y pulso materno cada 15 minutos hasta dos horas después delalumbramiento
y luego cada 6 horas las primeras 24 horas.
Detectar precozmente signos de anemia por hemorragia: palidez, taquicardia e
hipotensión
Detectar signos de incremento de la presión arterial a 140/90 ó más.
Evaluar cada 15 minutos la contracción uterina(que el fondo uterino se palpe duro) y el
volumen de los loquios.
3. Examinar: mamas,altura uterina, genitales externos, determinarcaracterísticas de
loquios;estado de hidratación,edemas y reflejos osteotendinosos.
Versión:5

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CURSO: ENFERMERÍA EN SALUD DE LA MUJER Y NIÑO
DOCENTE : Mg María Elena López Lozano

Indicar reposo de acuerdo al estado general de la puérpera. Hidratación de acuerdo
al requerimiento.Alimentación normal según rutina del establecimiento.
4. Iniciar el alojamiento conjunto madre-niño
Si no existe contraindicación materna o del recién nacido:
Promover la lactancia materna exclusiva.
Procurar una temperatura adecuada para al alojamiento conjunto.
Asegurarse que la parturienta haya comprendido los signos de alarma del puerperio y
donde solicitar ayuda.
5. Alimentación completainmediatamente después del parto
En regiones rurales se debe respetar aspectos culturales que no impliquen riesgos
para la madre y recién nacido. Considerar el uso de infusiones calientes tradicionales
como el té, manzanilla o caldo de gallina.
Administrar sulfato ferroso 300mg. y ácido fólico 400ug diarios por dos meses. En zonas
con deficiencia de vitamina A, agregar Retinol 200,000 UI porvía oral en una sola toma.
Diferir el inicio de dieta hasta después de 12 horas, en pacientes cesareadas.
6. Informar sobre los cuidados, higiene, vida sexual, los signos de alarma, dar
orientación/consejería y suministrar anticoncepción.
Informar y explicar acerca de los cuidados en el post parto: la higiene, el trabajo,y la
vida sexual (la actividad sexual se podrá reiniciar después de 42...