cuidados de enfermeria

. CUIDADOS ENFERMEROS: SARCOMA DE EWING Y OSTEOSARCOMA
En cuanto a las intervenciones propias de la enfermera, éstas irán enfocadas a
atender varios aspectos esenciales:
4.1. Manejo de la quimioterapia
El mecanismo de acción de las drogas empleadas en este procedimiento
consiste en atacar a células de crecimiento rápido. Dado que en el organismo existen
células normales que semultiplican con gran velocidad, se destruyen tanto células
enfermas como sanas, dando lugar a un gran número de efectos secundarios tóxicos,
entre los cuales caben destacar:
Toxicidad gastrointestinal. Es frecuente que aparezcan náuseas y
vómitos, que en caso de no ser controlados adecuadamente pueden derivar en
deshidratación. La mucositis también se trata de un problema habitual, consiste enla
inflamación o aparición de ulceraciones en el tracto gastrointestinal. Produce dolor y
dificultad para masticar y deglutir alimentos. Si no aparece infección, suele cicatrizar
por sí sola. Otros efectos secundarios son las alteraciones del gusto, la anorexia, etc.
Toxicidad hematológica. Debido a que las células hematopoyéticas
están en continua renovación, se ven muy afectadas porla quimioterapia. Las
alteraciones más frecuentes son:
La leucopenia (disminución anormal del número de glóbulos blancos, por
debajo de 5000 por mm3
). La infección asociada a la leucopenia puede derivar en
shock séptico, por ello se debe informar al paciente que si presenta fiebre o
escalofríos, debe acudir al médico urgentemente. Plaquetopenia, en este caso se
deberán controlar losposibles sangrados ya que la hemostasia está comprometida.
Otra complicación que aparece con menos frecuencia es la anemia, que suele tratarse
con transfusiones sanguíneas.
Toxicidad cutánea. Se manifiesta mediante cambios en la pigmentación
de la piel, alteraciones de los anejos cutáneos, lesiones cutáneas por extravasación
local de los fármacos vesicantes, prurito y exantemas.
Laalopecia es uno de los efectos peor tolerados por los pacientes. La caída
del cabello empieza a las 2-3 semanas después del inicio del tratamiento. Es habitual
que esté acompañada con dolor en el cuero cabelludo.
Toxicidad cardíaca. Los síntomas más frecuentes son la bradicardia,
taquicardia, arritmias y complicaciones más graves como las isquemia, la insuficiencia
cardíaca y el derramepericárdico.
Toxicidad gonadal. Una de las consecuencias que lleva consigo la
quimioterapia es la esterilidad, que afecta tanto al hombre como a la mujer. En el caso
de la mujer la amenorrea suele ser reversible. Con el objetivo de conservar la fertilidad
se llevan a cabo técnicas de congelación de óvulos y espermatozoides extraídos antes
de iniciar el tratamiento con antineoplásicos.Cabe destacar que en el caso de los
hombres, las posibilidades de esterilidad definitiva son mayores. El papel de la
enfermera será el de informar, asesorar y tratar que se facilite la salud reproductiva y
la capacidad de concebir.
4.2. Manejo de la radioterapia
Hemos de recordar que la radioterapia no es un tipo de tratami4. CUIDADOS ENFERMEROS: SARCOMA DE EWING Y OSTEOSARCOMA
En cuanto alas intervenciones propias de la enfermera, éstas irán enfocadas a
atender varios aspectos esenciales:
4.1. Manejo de la quimioterapia
El mecanismo de acción de las drogas empleadas en este procedimiento
consiste en atacar a células de crecimiento rápido. Dado que en el organismo existen
células normales que se multiplican con gran velocidad, se destruyen tanto células
enfermas comosanas, dando lugar a un gran número de efectos secundarios tóxicos,
entre los cuales caben destacar:
Toxicidad gastrointestinal. Es frecuente que aparezcan náuseas y
vómitos, que en caso de no ser controlados adecuadamente pueden derivar en
deshidratación. La mucositis también se trata de un problema habitual, consiste en la
inflamación o aparición de ulceraciones en el tracto...