Cuidados De Enfermeria

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMER

CICLO :

CURSO :

TEMA :

DOCENTE :

ALUMNA :

CHIMBOTE – PERÚ

2011

UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
GUIA DE PROCESO DE ENFERMERIA A LA MUJER

UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELAPROFESIONAL DE ENFERMERIA
GUIA DE PROCESO DE ENFERMERIA A LA MUJER



I.- VALORACION
A).- DATOS DE IDENTIFICACION
Nombre :
Edad :
Estado Civil :
Ocupación :
Procedencia :
Fuente de Información :
Peso : Talla :

B).- VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES DE LASALUD

PATRON 1: PERCEPCION – MANEJO/ CONTROL DE LA SALUD
* Paciente adulto en aparente buen estado de salud, se encuentra lucida, orientada en espacio, tiempo y persona de contextura media, de color trigueña.

*la paciente manifiesta que el dolor que presente durante los últimos días con mas frecuencia es dolor de cabeza, adormecimientos de brazos y piernas, presenta bochornos por lo queesta pasando por la pre menopausia, los signos y síntomas que refiere que presenta son, que por la noches refiere sentir bastante calor, dolor de cabeza, nauseas., la paciente ha estado con estos síntomas hace 2 años.

La paciente refiere que hace 17 años atrás fue hospitalizada por presentar hemorragia severa, esa fue la única oportunidad que fue hospitalizada desde entonces hasta el día dehoy nunca fue hospitalizada, aparte de estar pasando por la pre menopausia y presentar los bochornos no presenta y no tiene otra enfermedad, refiere no haber sido intervenida quirúrgicamente, refiere ser alérgica a la penicilina.

*Refiere que para mantener su salud, la actividad que práctica es la alimentación, como por ejemplo comer frutas, verduras, ensaladas comidas mayormente sanos, elproblema que en estos momentos le preocupa la económico, por que como no tiene un trabajo seguro como va apoyar a su hijos que están estudiando en la universidad, y el otro problema que le preocupa es la relación con su pareja que tienen en estos momentos, manifiesta que durante las ultimas semanas a cambiado bastante la relación con su pareja se ha vuelto un problema de día a día, por que supareja no le comprende por lo cambios que ella esta pasando. La paciente refiere que habitualmente acude al centro de salud como medida de prevención para cualquier enfermedad, la paciente refiere que si se realiza el auto examen de mama mensualmente., la paciente también acude a su control de Papanicolaou, dice por que es muy importante para descartar cualquier problema que se pueda presentar.PATRON 2: NUTRICIONAL METABOLICO

El número de comidas al día son 3 veces, los horarios de cada comida son desayuno : 7:00 a 8:00am, almuerzo : 1:00 a 2:00pm, cena 7:00 a 8:00 pm
Refiere que la comida que mas le gusta es el caldo de anchoveta, refiere que últimamente no ha notado ningún cambio en su apetito, consume todos los alimentos, ingiere una vitaminaque es el HERVALAY por la pre menopausia que esta pasando cada semana, no presenta ninguna dificultad para la ingesta de sus alimentos.
*El estado de la piel, color trigueña, la hidratación normal, la integridad, no hay presencia de cicatriz, estrías lesiones, edemas pero si hay presencia de manchas marrones claros y unos puntos negros en al cara y en al mano.
PATRON 3: ELIMINACION
A.-ELIMINACION URINARIA
Nº de micciones al día refiere que es 5 veces al día, refiere que el olor es normal de color amarillento, no ha notado cambios en la eliminación, no ha presentado dificultad para evacuar, refiere que el calibre del chorro es normal.
B.- ELIMINACION INTESTINAL
Refiere no sentir ningún tipo de dolor en el abdomen, no presenta dificultades para evacuar y no necesita ayuda...