Cuidados de enfermeria

GUIA N°1: TEMA: La entrevista pediátrica: fases componentes e importancia.
LA ENTREVISTA PEDIÁTRICA

La entrevista pediátrica es una técnica que tiene como objetivo la observación y registro de actitudes, comportamientos, verbalizaciones, signos y síntomas que aparecen tanto en el relato familiar como en el examen del niño. De distinta manera se enfocaría la entrevista en el caso deadolescentes.
La entrevista pediátrica se puede conceptualizar como un acoplamiento entre dos sistemas complejos, por un lado la familia y por otro lado el pediatra. Entonces tanto el entrevistado, la familia con toda su constelación y por otro lado el pediatra, también con su propia historia, se encuentra para tratar de entender la problemática que aflige a la primera.
El pediatra necesita de lainformación de la familia de qué es lo que le pasa al niño, ya que éste no viene solo a la consulta excepto el adolescente, sino que es traído por sus padres, su madre casi siempre y en otras por algún familiar, la abuela, una tía, etc.
Estos son los encargados de darnos la información de qué es lo que le está pasando al niño. El pediatra debe partir de que el saber se ubica en el polo familia, sin él,el pediatra no podría ser lo que es. Esto lleva a que deberá conocer en detalle los signos y síntomas que el niño presenta y que los padres van a referir y también la evolución de la historia vital lo que hace que un niño no sea igual a otro, teniendo que llevar adelante un detallado cuestionario pre-establecido. Pero también podrá disponer de cierta libertad para ubicarse de acuerdo condeterminadas variables: las tácticas y estrategias, las preguntas, la escucha y las observaciones necesarias; para ello debe formarse una idea de la trama familiar en la que viene inserto el niño.
Por todo lo dicho el pediatra se debe plantear frente al objetivo de una entrevista, observar, sentir, escuchar y saber cuándo preguntar; de esta conjunción surgirá la forma de orientación como un hecho delvínculo médico-paciente y la terapéutica consiguiente.
En esto hacemos hincapié que si el pediatra no consigue un clima de empatía no se logrará la confianza mínima para que los objetivos sean llevados a cabo.

LA OBSERVACIÓN: desde el comienzo de la entrevista se observarán actitudes, comportamientos, modos particulares de ver y conductas que nos pueden dar las impresiones de esa familia y del niño.ESCUCHAR: el saber escuchar es fundamental y no solamente sobre los contenidos manifiestos y esto va a depender de la formación del pediatra, sino también de los contenidos latentes, la ideología que subyace en el grupo familiar, en su discurso, debiendo escuchar a todos los integrantes de ese grupo familiar si fuese posible, ya que lo que cada miembro trae lo hace desde diferentes ángulos,desde posturas distintas que nos van a completar y dar un mejor acabado de la interacción vincular.
SENTIR: todo aquello que nos despierta nuevas y diferentes sensaciones en nosotros, cosas agradables y también cosas desagradables, el por qué nos pasa lo que nos pasa, transferencia contratransferencia.
EL PREGUNTAR: la habilidad de preguntar, el cómo hacerlo, cuándo, en qué momento, sin que elloanule la atmósfera afectiva que puede lograrse en el curso de la entrevista, la búsqueda de la oportunidad para preguntar, todo esto es más importante a veces que la información en sí, ya que ésta vendría incorporada en la respuesta.
En pediatría se requiere más habilidad para recoger la información en la forma descripta hasta ahora que realizar el examen físico del niño.
La familia solicita ayudatécnica al pediatra cuando aparecen signos y síntomas que implican enfermedad o la posibilidad de enfermar y esto tiene su representación en un monto de ansiedad, estable o en aumento y que puede verse perturbada por mecanismos defensivos frente a la misma.
Durante el desarrollo de la entrevista puede observarse el incremento tanto de la ansiedad como de los mecanismos defensivos, porque lo...