Cuidados de enfermería en la nutrición parenteral y enteral del recién nacido

CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA NUTRICIÓN PARENTERAL Y ENTERAL DEL RECIÉN NACIDO

Resumen
El soporte nutricional es el aporte de los nutrientes necesarios para mantener las funciones vitales en el recién nacido (RN) cuando no es posible la alimentación convencional, así sea mediante la nutrición parenteral total, la nutrición enteral o ambas. Este tipo de soporte tiene como propósito reducir lamorbilidad y mortalidad asociada a la malnutrición. El personal de enfermería debe responder a las demandas de los cuidados de salud de estos neonatos que requieren de una nutrición adecuada, es por eso que se requiere de un personal calificado y entrenado, pues la evolución de estos pacientes depende en gran medida de los cuidados de enfermería. Se realizó una revisión bibliográfica actualizada,con el objetivo de profundizar en los cuidados de enfermería que se aplican en los pacientes con soporte nutricional.
El desarrollo científico-técnico alcanzado en las últimas décadas, acompañado de la evolución de las nuevas tecnologías, la incorporación de nuevos medicamentos y el aporte de nuevos descubrimientos en el soporte nutricional, ha influido en la evolución favorable del neonatoenfermo y por tanto, ha contribuido en que aumente la sobrevida.1
El papel de la enfermera en el cuidado de estos RN enfermos, se ha desarrollado a medida que se ha incrementado la necesidad de los cuidados especializados. El reconocimiento de la necesidad de ampliar las funciones de enfermería para responder a las demandas de los cuidados de salud de estos neonatos que requieren de una nutriciónadecuada, ha permitido que esta ocupe un gran espacio en la especialidad.
El soporte nutricional se define como el aporte de los nutrientes necesarios para mantener las funciones vitales en el RN, cuando no es posible la alimentación convencional, así sea mediante la nutrición parenteral total (NPT), nutrición enteral (NE) o ambas. El objetivo fundamental de este tipo de soporte es reducir lamorbilidad y mortalidad asociada a la malnutrición.1,2
Los cuidados de enfermería en un paciente con soporte nutricional, requieren de un personal calificado y entrenado pues la evolución del paciente y el éxito de la nutrición, dependen en gran medida de estos cuidados; aunque existen muchos aspectos para valorar en relación con los criterios de la NPT, como son: el tiempo de permanencia, las víasde acceso menos agresivas, los nutrientes específicos que deben utilizarse y las complicaciones que pueden derivar a largo plazo, de un soporte inadecuado.1-3
Debido a los problemas que se afrontan en la actualidad con el manejo de los RN con NPT y NE, que cada día estos soportes nutricionales se aplican con más frecuencia en las unidades de cuidados especiales neonatales, por la alta morbilidadde los pacientes de alto riesgo, fundamentalmente el RN bajo peso, se realizó esta revisión bibliográfica actualizada, con el objetivo de profundizar en los cuidados de enfermería que se aplican en los pacientes con soporte nutricional.
Métodos
Se realizó una revisión bibliográfica actualizada, donde se abordaron definiciones y las características principales de los diferentes soportesnutricionales que se aplican a los RN graves en las unidades de cuidados especiales neonatales, además se hizo una explicación detallada de los cuidados de enfermería que se llevan a cabo tanto en la NPT y en la NE, así como las complicaciones más frecuentes de cada técnica. Para la búsqueda de información se hicieron revisiones de libros, revistas científicas, así como la búsqueda en páginas web quecontenían información relacionada con el tema.
Nutrición parenteral total
La NPT consiste en la administración de nutrientes en el organismo a través de la vía endovenosa. Está indicada en todos aquellos pacientes con incapacidad de ingerirlos por vía oral para cubrir sus necesidades nutricionales ante la incapacidad de su sistema digestivo. Pueden ser: RN pretérmino de muy bajo peso, RN que a...