Cuidados de enfermería


COLOCACION DE ENEMAS
1 DEFINICION.-
Son líquidos que se introducen por vía rectal en la porción terminal del intestino. Estos procedimientos son con fines diagnósticos o se puede emplear como evacuantes, para ejercer una acción local o sistemática. Cuando el volumen que se va a administrar es pequeño, se denomina micro enemas. (PERRY, 2013) (CAMPOS PAVON & BORJA RUIZ, 2013)
TIPOS DEENEMAS: Los enemas pueden dividirse en tres grupos, de acuerdo con su modo de acción: las que estimulan la evacuación por distinción, las que estimulan la perístasis por irritación y las que lubrican.
Enemas limpiadoras.- para eliminar las heces del colon con fines diagnósticos (previo a cirugía o colonoscopia), o terapéuticos para aliviar el estreñimiento cuando hay dos o tres episodios al mes deheces duras y formadas siguiendo u (ENFERMERIA, 2013) (AMIR, s.f.) periodo de no movimiento intestinal. Deben ir a una temperatura de 35°c. pueden ser de alto o bajo volumen. Ejemplo: enema de espuma de jabón (1000-1500 ml), enema salina (1000ml), enema de aceite, preparados comerciales.
Enemas de retención.- para introducir medicamentos, nutrientes o fluidos. La temperatura debe ser de 37°C.Enemas carminativos.- se administran para ayudar a expulsar el gas del colon. (CAMPOS PAVON & BORJA RUIZ, 2013)2 COMPETENCIA A DESAROLLAR
Aplicará correctamente la técnica utilizando principios de asepsia
Preparará al paciente para intervenciones quirúrgicas o estudios radiológicos.
Ayudará al paciente a restablecer la función gastrointestinal.

3 PROCEDIMIENTO

3.1 PRECAUCIONES BASICAS:

los enemas están contraindicados en lospacientes con patología ano rectal o con intervenciones quirúrgicas en la zona.
Identificar la presencia de hemorroides
Valoración e integridad del esfínter anal
Seleccione el calibre de la sonda rectal según la edad.
En caso de niños solicite la colaboración de la madre o acompañante.
En los niños se introduce la sonda en el recto de 3 a 4 cm
No forzar la introducción de la sonda si presentaresistencia
Valorar frecuentemente la tolerancia del paciente
Ofrézcale el bidet según condición y si no logra retener la solución. (PERRY, 2013)



.3.2 EQUIPO:
Charol.
Solución indicada
Tanque para enema o irrigador
Sonda rectal o cánula
Lubricante
bidet
Papel higiénico
Pinza
Riñonera
Impermeable o sabana
Adaptador
Porta irrigador
Guantes de manejo



3.3 VALORACION:Evaluar el estado del paciente
Identificar la función gastrointestinal del paciente.
Valorar la presencia de alteraciones patológicas de la anatomía rectal
Considerar si el enema para procedimientos quirúrgicos o radiológicos
3.4 DIGNOSTICO DE ENFERMERIA:
DOMINIO 3 eliminación e intercambio
CLASE 2 función gastrointestinal
CODIGO 0011 estreñimientos
DX. ENFERMERO
Estreñimiento r/c hábitos dedefecación irregular m/p incapacidad para eliminar las heces.
Dominio 5: Percepción/ Cognición
Clase 4: Cognición
00126
COCIMIENTOS DEFICIENTES
r/c
POCA FAMILIARIDAD CON LOS RECURSOS PARA OBTENER INFORMACION
m/p
INFORME DEL PROBLEMA





5 IDENTIFICACIÓN DEL RESULTADO Y PLANEACIÓN:


DOMINIO: SALUD FISIOLÓGICA ( II )
CLASE:
ELIMINACION ( F )
RESULTADO (NOC)
ELIMINACIONINTESTINAL 0501


INDICADOR
PATRON DE ELIMINACION
ESCALA
1. GRAVEMENTE COMPROMETIDO
2. SUSTANCIALMENTECOMPROMETIDO
3. MODERADAMENTE COMPROMETIDO
4. LEVEMENTE COMPROMETIDO
5. NO COMPROMETIDO



DOMINIO: Conocimiento y conducta de salud (IV)
CLASE: Conocimiento sobre salud (S)
CODIGO: 1813
RESULTADO: Conocimiento: del régimen terapéutico
Responsabilidades de los
Propios cuidados...