Cuidados de enfermería

CUIDADOS DE ENFERMERIA 7

SISTEMA NEUROLOGICO 2
1.- ¿Cuáles son los síntomas y la etiología de la enfermedad de parkinson?
SINTOMAS:
Temblores, rigidez, bradicinesia, inestabilidad postural y anomalías en la deambulación.
ETIOLOGIA:
Aunque se desconoce la causa exacta de la verdadera enfermedad de parkinson, estudios realizados indican que las células de la sustancia negra que contienendopamina degeneran con la enfermedad, y el desequilibrio resultante en la actividad neurotransmisora entre la dopamina y la acetilcolina provoca los síntomas parkinsonianos. Estudios recientes sugieren que las deficiencias de dopamina en otras áreas cerebrales, así como anomalías de otros neurotransmisores como la noradrenalina y la serotonina, pueden contribuir también en la causa.

2.- Señalelos hallazgos de la historia de salud y los hallazgos físicos que se pueden detectar en los pacientes con mal de parkinson.
HALLAZGOS DE LA HISTORIA DE SALUD:
Temblores en un brazo en reposo que mejoran con el movimiento voluntario.
Acinesia del brazo.
Entlentecimiento leve y generalizado (bradicinesia).
Anomalías posturales.
Uso de medicamentos neurolépticos o antieméticos.
Dificultad pararealizar actividades motoras finas.
Seborrea.
Disfágia
Estreñimiento.
Anorexia.
Incontinencia urinaria.
Calambres o espasmos musculares, sobre todo en los pies.
Dolor en el brazo, hombrom cuello y parte inferior de la espalda.
Antecedente de perturbación del sueño.
HALLAZGOS FISICOS:
A.- NEUROLOGICOS:
- Deambulacion arrastrando los pies.
- Deambulacion acelerada (retropulsión).
-Perdida de reflejos posturales.
- Signo de Myerson (reflejo galbelar positivo).
- Reflejo palmomentoniano.
B.- INTEGUMENTARIO:
- Erupciones eccematosas.
- Anhidrosis (ausencia de sudoración)
C.- CARDIOVASCULAR:
- Hipotensión ortostática.
D.- GASTROINTESTINAL:
- Distensión abdominal.
- Excesiva salivación (sialorrea).
E.- MUSCULOSQUELETICO:
- Inmovilidad de los brazos al caminar.
-Micrografía (disminución progresiva del tamaño de la letra).
- Dificultad para dar el primer paso.
- Dificultad para levantarse de la silla.
- fenómeno de congelación (incapacidad circunstanciasl de moverse.
Ausencia de expresión facial.
F.- PSICOLOGICO:
- Pensamiento lento (bradifrenia)
- Depresión.

3.- Mencione las acciones de enfermería en distintos entornos que deben aplicarse para unpaciente con enfermedad de parkinson.
A.- ACCIONES GENERICAS:
- Explicar el fundamento del tratamiento, como porque el paciente no recibirá medicación al principio. Recalcar que los medicamentos tratan la sintomatología, pero no curan la enfermedad.
- Animar al paciente a que haga ejercicios durante todas las fases de la enfermedad.
- Ayudar al paciente y a su cuidador a distinguir en laenfermedad y el proceso normal de envejecimiento.
- Recomendar al paciente que vea a su médico o enfermera por lo menos una vez cada 3 a 6 meses.
B.- CUIDADOS AGUDOS:
- Actuar como consejero del paciente con parkinson a quien están tratando otra enfermedad.
- Coordinar las actividades del paciente con el programa farmacológico, ya que los síntomas de la enfermedad pueden agravarse poco antes de ladosis siguiente.
- Coordinar las intervenciones de todos los profesionales de la salud para no agotar al paciente.
- Mantener o disminuir el nivel de actividad del paciente.
C.- CUIDADOS PROLONGADOS.
- Enseñar al personal de enfermería los principios del cuidado a un paciente con parkinson.
- Aumentar el nivel de actividad del paciente.
- Animar al paciente y al personal de enfermería a usarmedidas de seguridad.
- Valorar la dieta del paciente y consultar con un dietista para que desarrolle un menú que evite el exceso de proteína.
D.- CUIDADOS DOMICILIARIOS:
- Explicar a la familia del paciente y al cuidador los efectos de la enfermedad de parkinson. Recalcar que la enfermedad, no el paciente, provoca un cambio de comportamiento.
- Enseñar al paciente y al cuidador que signos...