Cuidados De Enfermería

Cuidados de enfermería
Revisar la historia clínica.
• Valorar el estado general de la gestante: constantes vitales, dolor, estado emocional. Hay que prestar especial atención a la presión arterialy a la temperatura. La infección puerperal es una de las principales complicaciones del puerperio; el foco puede ser una endometritis, la cicatriz de la cesárea o de la episiotomía, las infecciones delas vías urinarias o una mastitis.
• Valorar la altura del fondo uterino respecto al ombligo y realizar el masaje uterino. Si el útero se encuentra por encima del ombligo o está desplazado hacia laderecha, es posible que la vejiga se encuentre llena e impida que se contraiga adecuadamente. Estará indicado el vaciamiento vesical espontáneo o por sondaje para prevenir la hemorragia postparto. Siaun así existe subinvolución uterina o sangrado excesivo, puede ser necesaria la administración de fármacos oxitó- cicos o ergóticos (ergonovina, metilergometrina) pautados por el ginecólogo.
•Valorar la cantidad y las características de los loquios. La presencia de coágulos de gran tamaño o sangrado profuso debe comunicarse al ginecólogo de guardia. Unos loquios malolientes son indicativos deinfección.
• Valorar el periné: edema, equimosis, dolor, estado de la sutura si la hubiera, descartar la presencia de hematoma perineal y valorar las hemorroides (si las hubiera). Enseñar medidas dehigiene de la zona perineal y usar frío local si existe gran infl amación.
• Valorar las mamas: enrojecimiento, grietas, pezones invertidos.
• Asegurarse de que se inicia la micción espontánea yfomentar la eliminación urinaria frecuente. • La dieta será normal con alto contenido en fi bra para evitar el estreñimiento. Si la lactancia es materna, habrá que ingerir 500 kcal/día más.
• Fomentar lade ambulación precoz por la tendencia a los accidentes tromboembólicos y realizar una exploración física de miembros inferiores buscando zonas calientes o 636 Oposiciones de Enfermería Manual CTO...