cuidados de oxigenoterapia

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON PROBLEMAS DE OXIGENACION.
TRASTORNOS EN LA OXIGENACION
Objetivos
Cuidar de la integridad de la mucosa tanto de nariz como de la boca de los pacientes, permite una mejor tolerancia al tratamiento con oxígeno y evitar infecciones nosocomiales.
Una buena oxigenación conlleva un cuidado exhaustivo de los sistemas de oxígeno y de las vías de entrada delmismo.
CUIDADOS EN LA OXIGENACIÓN DEL PACIENTE
Estas son útiles para lograr una adecuada oxigenación del paciente.
Oxigenoterapia
Aspiración orotraqueal o nasotraqueal
Nebulización
Ventilación mecánica asistida
Cuidados en oxigenoterapia
La oxigenoterapia es la administración de oxigeno con fines terapéuticos.
OBJETIVO: proporcionar suficiente concentración de oxigeno inspirado parapermitir toda la capacidad de trasporte del oxigeno de la sangre arterial, con lo que se asegura una oxigenación tisular adecuada (el gasto cardiaco apropiado, la concentración y estructura de la hemoglobina sean normales)
Indicaciones
el médico ordena la terapia de oxigeno, determinando la concentración especifica, dosis exacta, método de administración, cantidad de litros por minuto y duracióndel tratamiento.
Generalmente se indica oxigeno a los pacientes cuando su Po2 sea menor a 60-70 mmHg,
La concentración de oxigeno que se va a administrar dependen de su estado general y de su PO2.
La dosis se ajusta de acuerdo a la determinación de PO2 que se realiza en la gasometría arterial
Los resultados normales de dicha determinación son:
- PO------------------------------------------ 85 a 100 mmHg
- PCO ------------------------------------------ 35 a 40 mmHg
- pH ------------------------------------------ 7.35 a 7.40
- CO2 plasmático -------------------------- 20 a 32 mmEq/l
- Saturación oxihemoglobina ------------- 95 a 97 %
CONSIDERACIONES GENERALES
El oxígeno es incoloro, inodoro, insípido y más pesado que el aire es un gas comprimido yseco peligroso porque activa la combustión. En los servicios de salud se administra de dos formas:
Mediante sistemas portátiles de oxigeno liquido
Un tanque central mediante tomas de pared en las habitaciones
La fuente de oxigeno debe ir conectada a un regulador del oxígeno, reductor de la presión (manómetro)
MEDIDAS DE PRECAUCION
Explique al paciente y a las visitas los peligros de laoxigenoterapia.
Retirar o guardar equipos eléctricos, máquinas de afeitar, radios, televisores y mantas eléctricas para que en casos de cortocircuito no salten chispas.
Evitar los materiales que generen electricidad estática, mantas de lana o tejidos sintéticos.
Evitar el uso de materiales inflamables o volátiles como son los aceites, grasa, alcohol o éter.
Asegurarse de que el equipo demonitorización eléctrica, las máquinas de aspiración y las máquinas de diagnóstico portátiles.
Informar de la localización de los extintores.
Verificar antes de administrar, que gas contiene el tanque y su concentración y cantidad.
Colocar señales de precaución como “no fumar: Oxigeno en funcionamiento” en la puerta, a los pies o a la cabecera de la cama y en el equipo de O2
COMPLICACIONES DELA OXIGENOTERAPIA
En concentraciones de mayor de 100% de oxigeno pueden producir daño
Atelectasia y colapso alveolar
SDRA (síndrome de dificultad respiratoria del adulto)
Irritación de las mucosas, tos seca, dolor torácico, náuseas y vómito, cefaleas y anorexia
Acidosis
Parálisis de las cilios de la mucosa bronquial
Irritabilidad muscular, convulsiones, alteraciones visualesdesorientación y euforia
SISTEMA DE BAJO FLUJO
CANULA NASAL
Método que más se utiliza para administrar oxigeno, proporciona una concentración de oxigeno relativamente baja (de 23 a 44%) a unos ritmos de flujo de 2 a 6 litros por minuto.
Beneficios: Las máximas ventajas de este método son el bajo costo del equipamiento, permite movilidad al paciente, capacidad de administrar oxígeno y permitir al...