Cuidados Del Adulto Mayor

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2012; 23(1) 36-41]

Evaluación y cuidado dEl adulto mayor frágil
Assessment And heAlthcAre for frAil elderly people
Dr. CArlos E. GArCíA B. (1) 1. Unidad de geriatría. Clínica las Condes. Email: cgarcia@clc.cl

RESUMEN La mantención de la funcionalidad y autonomía de los adultos mayores desafía a la geriatría en la búsqueda de herramientas de evaluación sensiblesen la pesquisa e identificación de pacientes vulnerables y frágiles. Revisamos el síndrome de fragilidad caracterizado por la disminución de la reserva fisiológica, como aviso de mayor morbilidad y mortalidad para el adulto mayor. Se describen las características clínicas, sicológicas y biológicas. Hacemos énfasis que la identificación temprana de los pacientes frágiles permitiría intervencionespreventivas que los mantendrían saludables después de los 80 años. Estas intervenciones incluyen modelos de cuidado de salud, apoyo de una red social, ayuda sicológica para resolver la crisis de identidad, e intervención con actividad física que puede atenuar la pérdida de la funcionalidad y disminuir la mortalidad asociada al síndrome de fragilidad. Palabras clave: Síndrome de fragilidad, adultomayor, sarcopenia.

physiological reserve, which constitutes an alert of greater morbility and mortality in elderly persons. We emphasize that the early detection of fragile persons allows preventive interventions that help maintain them healthy after 80. These interventions include health care models, social network support, psychological support for identity crisis, and physical activity, thatmay lessen loss of functionality and diminish mortality associated to fragility syndrome. Key words: Frailty syndrome, elderly, sarcopenia.

INTRODUCCIÓN A medida que la población envejece, y más individuos alcanzan los 80 años, se hace importante tanto para ellos y la sociedad, mantener una vida independiente y activa en la comunidad. En Chile, los mayores de 80 años se duplicarán en lospróximos 10 años; en cambio los menores de 19 años disminuirán en un 16% (1). La geriatría es la rama de la medicina que se ocupa de la forma como se envejece y las enfermedades del adulto mayor. Su foco es mantener la autonomía y capacidad funcional del adulto mayor. La geriatría no se identifica por la dedicación a estudiar un órgano o sistema, si no que mediante un modelo de cuidado holístico pretendepreservar la funcionalidad en comunidad del adulto mayor, disminuyendo la tasa de hospitalización e internación en casas de reposo, mejorando la calidad de vida del paciente y familiares.

SUMMARY Maintaining functionality and autonomy in elderly people is an important challenge for geriatric clinicians. The challenge consists in designing assessment tools that allow the identification of frailand vulnerable patients. The frailty syndrome is characterized by the diminishing of the

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Artículo recibido: 23-06-2011 Artículo aprobado para publicación: 08-11-2011

[EVALUACIÓN Y CUIDADO DEL ADULTO MAYOR fRágIL - DR. CARLOS E. gARCíA B.]

El grupo de adultos que más se beneficia del control geriátrico es el mayor de 80 años, quienes por los cambios fisiológicos producto delenvejecimiento, acumulación de daño secundario a varias enfermedades crónicas y uso de múltiples medicamentos, presentan un estado de vulnerabilidad fisiológica que determina una pérdida en la capacidad del organismo de enfrentar una situación de estrés (2). Esta condición de vulnerabilidad se denomina en la literatura geriátrica, fragilidad. La identificación precoz de estos adultos mayores, frágiles yvulnerables, permiten desarrollar intervenciones preventivas que los ayudan a mantener la máxima salud posible y la mejor calidad de vida en sus últimas décadas de sus vidas. Como resultado de la longevidad, la fragilidad es un componente frecuente en el desarrollo de los adultos mayores, y la geriatría pretende maximizar la independencia funcional y calidad de vida durante los años de...