Cuidados del cateter, epidural

CUIDADOS DEL CATÉTER EPIDURAL
CÓDIGO: PD-GEN-88

Versión: 2
Entrada en vigor:1-10-2009
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CUIDADOS DEL CATÉTER EPIDURAL

1.-OBJETIVO
Mantener el catéter epidural en condiciones adecuadas de posición, asepsia y
permeabilidad para evitar complicaciones.

2.-DEFINICIÓN
Consiste en la colocación de un catéter en el espacio epidural (cavidad virtual situada
entre las doshojas en que se divide la duramadre), a nivel lumbar (L2-L3 o L3-L4)
para la administración de un anestésico o un analgésico.

3.-REFERENCIAS


PG-ENF-01.



Recomendaciones para la correcta utilización de los antisépticos. Servicio de
medicina Preventiva y Gestión de Calidad. Servicio de Farmacia. 1999. Hospital
General Universitario Gregorio Marañón.



Resolución 7/2009 de laViceconsejería de Asistencia Sanitaria.

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4.-PROCEDIMIENTO
4.1.-Precauciones


Verificar la existencia de posibles alergias a los materiales y productos a
utilizar.



Comprobar que el paciente, la medicación, la hora, la vía de administración
yla dosis son los establecidos en la prescripción médica.



Asegurar una vía venosa.



Antes de la retirada del catéter comprobar que el paciente no recibe
tratamiento con Heparina.

4.2.-Preparación del material
Material para el cambio de apósito:


Guantes no estériles, si precisa.



Guantes estériles.



Gasas estériles.



Antiséptico (Povidona Yodada al 10%o Clorhexidina solución acuosa al
2%).



Etiquetas identificativas de color verde.



Tiras adhesivas estériles (tipo Steri-Strip®).



Esparadrapo textil poroso (tipo Mefix®).



Apósito en spray (tipo Nobecutan®).



Apósito adhesivo estéril (tipo Mepore®).

Material para la administración de analgesia en bolo:


Guantes estériles.



Mascarilla.

Antiséptico (Povidona Yodada Alcohólica).



Gasas estériles.



Paño estéril.



Jeringas estériles de uso parenteral de 5cc (2).



Suero fisiológico.



Medicación a administrar identificada con una etiqueta verde.



Tapón estéril.

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Material para la retirada del catéter:


Guantes no estériles, si precisa.



Guantes estériles.



Gasas estériles.



Antiséptico (Povidona Yodada al 10% o Clorhexidina solución acuosa al
2%).



Apósito adhesivo estéril (tipo Mepore®).

4.3.-Preparación del paciente


Comprobar la identidad del paciente.



Informar al paciente del procedimiento quese va a realizar y solicitar su
colaboración.



Proporcionar intimidad.



Colocar al paciente en decúbito lateral o sentado.



Para la retirada del catéter, si no hay contraindicación, es conveniente
colocar al paciente en la misma posición en que le fue insertado.

4.4.-Técnica
Cambio de apósito:


Higiene de manos.



Comprobar inmediatamente antes de laadministración, que el paciente, la
medicación, la hora, la vía de administración y la dosis son los establecidos
en la prescripción médica.



Colocarse los guantes no estériles, si precisa.



Retirar el apósito, pero no retirar las tiras adhesivas estériles si no es
necesario.



Retirar los guantes no estériles y cambiarlos por unos estériles.

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

Aplicar el antiséptico en la zona de inserción realizando círculos de dentro a
fuera y dejar secar.



Fijar el catéter con tiras adhesivas estériles si
estas se hubieran retirado. Colocarlas en
sentido

perpendicular

al

catéter,

nunca

longitudinal ni en “corbata”,...