Cuidados del recien nacido

CUIDADOS DEL RECIÉN NACIDO (R.N.)

1. INTRODUCCIÓN
R.N. a término: Niño que nace tras un embarazo de una duración de entre 37 y 42 semanas
R.N. Pretérmino: si nace antes de las 37 semanas
R.N. Postérmino: por encima de las 42 semanas.
Neonato: Todo bebé con menos de 4 semanas de vida
Lactantes: Todo bebé a partir de 4 semanas

2. CARÁCTERÍSTICAS DE LOS R.N.
2.1. Anatómicas
Pesaentre 2.700 y 3.800 Kg en niños y 2.500 y 3.600 Kg en niñas., aunque en los primeros 5 días de vida es normal una pérdida del 10% de su peso: pérdida fisiológica.

Su talla está sobre 50 cm en niños y 49 en niñas, aunque es normal una diferencia de +/- 4 cm.

El perímetro craneal es de 35 o 36 cm.

2.2. Morfológicas
-Piel: Color violáceo y después adquiere un color sonrosado.
 Pelo:Abundante vello muy fino en hombros y espalda: lanugo. Desaparece a partir de la 2º semana.
Vérmix caseosa: Capa de grasa blanquecina que recubre la piel para prevenir infecciones, nutrirla y evitar irritaciones.
Millium: Erupción de pequeños granos blancos en mejillas, frente, nariz y alrededor de párpados. Desaparecen en varias semanas.

-Cabeza: Los huesos del cráneo no están soldados parapermitir el crecimiento y desarrollo del cerebro y el cráneo. En la unión de los huesos se encuentran las fontanelas, membranas cartilaginosas (sólo se palpan dos: una anterior -entre parietal y frontal- y otra posterior –entre parietal y occipital).
-Cara: Párpados edematosos y un color de ojos claro que se oscurece con el tiempo.
-Tórax: En ambos sexos se ve un enrojecimiento e hinchazón de lasmamas e, incluso secreción láctea –galactorrea- llamada vulgarmente “leche de brujas”, como respuesta a la elevación de estrógenos maternos y tiende a desaparecer dentro de las 2 primeras semanas de vida, cuando los niveles de hormonas provenientes de la madre comienzan a descender.[] El nombre proviene de la idea en el pasado de que esta secreción mamaria del neonato era un intento por lospoderes de espíritus familiares de robar las fuentes de nutrición materna a los niños desatendidos. No se recomienda apretar, masajear o intentar extraer estas secreciones de los recién nacidos por la alta incidencia de infecciones –mastitis-.

Fig.1. Fontanela anterior y posterior del R.N.

-Abdomen: Muy abultado, por el bajo tono muscular. El cordón umbilical va adquiriendo un color negruzco conel paso del tiempo y se desprende al cabo de una o dos semanas.
-Órganos genitales:
a) Niños: Bolsas escrotales inflamadas y fimosis fisiológica (importante no retraer el prepucio, pues se pueden producir fisuras) que suele desaparecer antes del 3º año.
b) Niñas: Por su escaso desarrollo, los labios mayores no cubren la vulva. Los labios menores y el clítoris suelen estar hinchados.-Extremidades: Cortas en relación con el resto del cuerpo y en flexión.

2.3. Fisiolólógicas
-Sistema Cardio-Respiratorio:
→Frecuencia respiratoria (1ª hora de vida): 60 r.p.m., descendiendo entre 35-50 posteriormente.
→Normales pausas de apnea de 5 a 10 segundos.
→Frecuencia cardiaca: 120-140 l.p.m.
→T.A.: Entre 65/30 y 96/60 mmHg.

-Sistema Renal:
Los primeros días, la orina puede dejar unamancha rojiza en el pañal por el elevado contenido en uratos.
-Sistema Digestivo:
El R.N. es capaz de succionar y deglutir coordinadamente al nacimiento.

Las deposiciones de las primeras 24 horas –meconio- son verdes-negruzcas y pastosas formadas en la vida intrauterina y constituidas por bilis y líquido amniótico. Posteriormente aparecen las heces de transición (amarillo verdosas). Alfinal de la primera semana aparecen las heces normales, amarillentas y de consistencia blanda o líquida.

-Sistema Nervioso:
El R.N. duerme la mayor parte del día y se despierta por estímulos como el hambre. Se recomienda que duerma en decúbito supino o lateral sin almohada, pues hay una menor incidencia de muerte súbita del lactante*.

→Reflejo del moro: Se produce cuando el bebé se...